醫(yī)師資格考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間一般在6-7月份，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試時間一般在8-9月份。2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間：2019年全國醫(yī)師實踐技能考試時間為2019年6月15日-6月21日。個別地區(qū)考試時間略有不同，具體請以準考證為準。2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站考試樣題評分標準分享給大家參考學習。

第三站考試：

（1）考試內(nèi)容：臨床答辯，包括中醫(yī)臨床問題答辯、西醫(yī)臨床問題答辯（師承和確有專長人員不測試此項目）、輔助檢查結果臨床判讀。

（2）考試方式：現(xiàn)場口試。

第三站臨床答辯：

試題一：回答內(nèi)關、支溝、關元的主治。（10分）

答案：

內(nèi)關

主治：①心痛、胸悶、心動過速或過緩等心系病證。②胃痛、嘔吐、呃逆等胃腑病證。③中風，偏癱，眩暈，偏頭痛。④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證。⑤肘臂攣痛。

支溝

主治：①便秘。②耳鳴，耳聾，暴喑。③療疬。④脅肋疼痛。⑤熱病。

關元

主治：①中風脫證、虛勞冷憊、羸瘦無力等元氣虛損病證。②少腹疼痛，疝氣。③腹瀉、痢疾、脫肛、便血等腸腑病證。④五淋、尿血、尿閉、尿頻等泌尿系病證。⑤遺精、陽痿、早泄、白濁等男科病證。⑥月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。⑦保健灸常用穴。

試題二：敘述消化性潰瘍的診斷要點。（5分）

答案：

1.長期反復發(fā)生的周期性、節(jié)律性、慢性上腹部疼痛，應用制酸藥物可緩解。

2.上腹部可有局限深壓痛。

3.X線鋇餐造影見潰瘍龕影，有確診價值。

4.內(nèi)鏡檢查可見到活動期潰瘍，可確診。

試題三：結合心電圖做出診斷。（5分）

答案：

心房顫動。

試題四：患者，女，45歲，胃痛2天。圍繞以上主訴進行問診。（10分）

答案：

現(xiàn)病史：

1.主要癥狀的特點：胃痛發(fā)病的時間，起病緩急、病因和誘因、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、加重和緩解的方式、發(fā)作的頻率。

2.伴隨癥狀：是否伴有發(fā)熱（體溫）、惡心、嘔吐（嘔吐物的性質(zhì)）、腹瀉等。

3.診療經(jīng)過：是否就醫(yī)，是否用藥（服藥時間、具體藥物、藥量），相關檢查。

4.全身狀態(tài)：飲食、睡眠、大小便、精神狀況、體重變化等。

相關病史：

1.有無藥物及食物過敏史，手術外傷史。

2.有無消化系統(tǒng)疾病史及服用藥物史。既往有無類似發(fā)作。

3.有無煙酒嗜好，有無腫瘤病家族史。

4.月經(jīng)史、生育情況。