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【例題】
杜某,男,61歲,已婚,農(nóng)民。2021年11月2日初診。
患者近10年來每逢秋冬季則咳嗽、咳痰,每年持續(xù)3個(gè)月以上,常服抗生素及止咳藥物治療。3天前受涼后咳嗽再發(fā),喘逆不得臥,痰白量多,質(zhì)稀薄呈泡沫狀,惡寒肢冷,微熱,小便不利,吸煙史30余年。
査體:T:37.5℃。P:82次/分,R:22次/分,BP:120/75mmHg,咽部充血,雙側(cè)扁桃體無腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及干、濕性啰音。心率82次/分,律齊。舌苔白滑,脈弦緊。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞11.5×109/L,中性粒細(xì)胞75%,淋巴細(xì)胞22%。胸部X線片示:兩肺紋理增多,紊亂。
【答題要點(diǎn)】
西醫(yī)診斷:慢性支氣管炎
中醫(yī)診斷:咳嗽
中醫(yī)證候:寒飲伏肺證
方劑:小青龍湯加減
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