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該科目知識點(diǎn)眾多,是西醫(yī)部分考試中較基礎(chǔ)的科目。是一門理論性和操作性都很強(qiáng)的科目,理論為臨床操作提供一個(gè)方向性的指導(dǎo)。這就導(dǎo)致大多數(shù)沒有臨床經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)類考生感覺診斷學(xué)基礎(chǔ)晦澀、抽象。這就需要考生準(zhǔn)確把握診斷學(xué)基礎(chǔ)思路,頭腦清晰,全面掌握。從歷年考試特征來看,試題涵蓋了考試大綱及輔導(dǎo)教材所有章節(jié)的內(nèi)容,體現(xiàn)了全面考核的特點(diǎn)。
高頻考點(diǎn)
21.左心房增大或合并肺動(dòng)脈段擴(kuò)大:心腰部飽滿或膨出,心臟濁音區(qū)呈梨形,見于二尖瓣狹窄。
22.主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間隙,主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的收縮期雜音在此區(qū)最響。
23.P2增強(qiáng)見于肺動(dòng)脈高壓、二尖瓣狹窄、左心衰、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺心??;P2減弱見于肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。
24.叩診臨床意義
左室大:呈靴形
二尖瓣狹窄:呈梨形
左、右心室增大:普大心
心包積液:呈燒瓶形
25.反跳痛表示炎癥已波及腹膜壁層,腹肌緊張伴壓痛、反跳痛稱為腹膜刺激征,是急性腹膜炎的可靠體征。
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