為幫助參加2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師延考考區(qū)的考生考前沖刺，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理各單元高頻考點速記內容，以下為“【延考必背】中西醫(yī)醫(yī)師《診斷學基礎》科目高頻考點速記26-30條”，希望可以幫到大家：

該科目知識點眾多，是西醫(yī)部分考試中較基礎的科目。是一門理論性和操作性都很強的科目，理論為臨床操作提供一個方向性的指導。這就導致大多數(shù)沒有臨床經(jīng)驗的中醫(yī)類考生感覺診斷學基礎晦澀、抽象。這就需要考生準確把握診斷學基礎思路，頭腦清晰，全面掌握。從歷年考試特征來看，試題涵蓋了考試大綱及輔導教材所有章節(jié)的內容，體現(xiàn)了全面考核的特點。

高頻考點

26.急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時，黃疸進行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細胞嚴重壞死，預后不良。

27.腸鳴音活躍：（腸鳴音＞10次/分）但音調不高亢，見于：饑餓狀態(tài)、急性腸炎、胃腸大出血、服用瀉藥后等。

腸鳴音減少或消失：（持續(xù)3～5分鐘以上才能聽到一次或聽不到）見于急性腹膜炎、老年性便秘、電解質紊亂或各種原因所致的麻痹性腸梗阻。

28.直腸指診臨床意義：

有劇烈觸痛——肛裂與感染。

觸痛并有波動感——肛門、直腸周圍膿腫。

柔軟光滑而有彈性的包塊——直腸息肉。

質地堅硬、表面凹凸不平的包塊——直腸癌。

指套帶有黏液、膿液或血液——炎癥并有組織破壞。

29.心房顫動的心電圖表現(xiàn)

（1）P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的心房顫動波(f波)，頻率為350～600次/分，以V₁導聯(lián)最為明顯。

（2）RR間距絕對不勻齊，即心室律絕對不規(guī)則。

（3）QRS波群形態(tài)通常正常，當心室率過快時，發(fā)生室內差異性傳導，QRS波群增寬畸形。

30.食管靜脈曲張X線鋇劑造影可見：食管中、下段的黏膜皺襞明顯增寬、迂曲，呈蜓蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁邊緣呈鋸齒狀。

胃腸道穿孔多見于胃或十二指腸穿孔。立位X線透視或腹部平片：膈下有弧形或半月形透亮氣體影。

腸梗阻典型的X線表現(xiàn)為：梗阻上段腸管擴張，積氣、積液，立位或側臥位水平位攝片可見腸管擴張，呈階梯狀氣液平。

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