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【常用診療操作技術(shù)】腰椎穿刺術(shù)的操作方法

為了幫助中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),更好的復(fù)習(xí)備考中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理了腰椎穿刺術(shù)的操作方法如下:

1、患者側(cè)臥于硬板床上,背部與床面垂直,頭部俯屈至胸,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能彎曲呈弓形;或由助手在術(shù)者對(duì)面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進(jìn)針。

2、通常以髂后上棘連線與后正中線的交會(huì)處為穿刺點(diǎn),相當(dāng)于第3~4腰椎棘突間隙,有時(shí)也可在下一腰椎間隙進(jìn)行。

3、戴無菌手套,常規(guī)消毒皮膚后鋪無菌洞巾,用1%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做局部麻醉。

4、術(shù)者用左手固定穿刺點(diǎn)皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入。當(dāng)針頭穿過黃韌帶與硬脊膜時(shí),有阻力突然消失的落空感。此時(shí)可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。

5、放液前先接上測(cè)壓管測(cè)量壓力。

6、撤去測(cè)壓管,收集腦脊液2~5ml送檢。

7、將針芯插入后一起拔出穿刺針,穿刺部位以無菌敷料覆蓋。

8、去枕平臥(或俯臥)4~6小時(shí),以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。

腰椎穿刺術(shù)的操作方法,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布,更多職稱考試資料,可登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)查閱,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)包含豐富的免費(fèi)輔導(dǎo)資料、備考經(jīng)驗(yàn)并及時(shí)向大家提供各種醫(yī)考資訊信息。

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