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血胸的臨床表現(xiàn)-中西醫(yī)結合主任醫(yī)師復習資料

2015-12-25 15:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)結合主任醫(yī)師考試相關內(nèi)容血胸的臨床表現(xiàn)如下,希望對廣大考生有所幫助。

血胸的表現(xiàn)與血量、速度和個人體質(zhì)有關。一般而言,成人血胸量≤0.5L為少量血胸,0.5~1.0L為中量,>1.0L為大量。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表現(xiàn);并有呼吸急促,肋間飽滿,氣管向健側移位,傷叩診濁音和呼吸間減低等胸腔積液的臨床和胸部X線表現(xiàn)。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理立位胸片可發(fā)現(xiàn)200ml以上的血胸,臥位時時胸腔積血≥100ml也容易被忽略。胸膜腔穿刺抽出濁凝固的血可明確診斷。具務以下征象提示存在進行性血胸:

①持續(xù)脈搏加快、血壓降低,或雖經(jīng)補充血容量血壓仍不穩(wěn)定;

②閉式胸腔引流量每小時超過200ml,持續(xù)3小時,

③血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)和紅細胞比容進行性降低,引流胸腔積血的血紅蛋白量和紅細胞計數(shù)與周圍血接近。

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