血胸臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考試中可能用到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

血胸的表現(xiàn)與血量、速度和個人體質(zhì)有關(guān)。一般而言，成人血胸量≤0.5L為少量血胸，0.5～1.0L為中量，>1.0L為大量。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷叩診濁音和呼吸間減低等胸腔積液的臨床和胸部X線表現(xiàn)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理立位胸片可發(fā)現(xiàn)200ml以上的血胸，臥位時時胸腔積血≥100ml也容易被忽略。胸膜腔穿刺抽出濁凝固的血可明確診斷。具務(wù)以下征象提示存在進(jìn)行性血胸：

①持續(xù)脈搏加快、血壓降低，或雖經(jīng)補充血容量血壓仍不穩(wěn)定；

②閉式胸腔引流量每小時超過200ml，持續(xù)3小時，

③血紅蛋白量、紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞比容進(jìn)行性降低，引流胸腔積血的血紅蛋白量和紅細(xì)胞計數(shù)與周圍血接近。

具備發(fā)下情況應(yīng)考慮感染性血胸：

①有畏寒、高熱等感染的全身表現(xiàn)；

②抽出胸腔積血1ml，加入5ml蒸餾水，無感染呈淡紅透明狀，出現(xiàn)混濁或絮狀物提示感染；

③胸腔積血無感染時紅細(xì)胞白細(xì)胞計數(shù)與例應(yīng)與周圍血相似，即：500：1，感染時白細(xì)胞計數(shù)明顯增加，比例達(dá)100：1；

④積血涂片和細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌。當(dāng)閉式胸腔引流量減少，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而體格檢查和放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)血胸持續(xù)存在的證據(jù)，應(yīng)考慮凝固性血胸。