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2020年中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師及答案2

2020-06-02 16:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師考試試題及答案2,考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

低滲性缺水補充鈉鹽的計算公式,正確的是()

A.需補鈉量(mmol)=[130mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)

B.需補鈉量(mmol)=[152mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)

C.需補鈉量(mmol)=[132mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)

D.需補鈉量(mmol)=[142mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)

E.需補鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測得值(mmol/L)]×體重(kg)×0.6(女性0.5)

【答案解析】:D,補充鈉鹽公式中,血鈉的正常值一般按細胞外液正常含Na[BRw_QYc.gif]量為142mmol/L計算。需要說明的是,公式僅能作為補鈉安全劑量的估計,無論采用哪種方法計算,先只輸入計算量的1/2,然后根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果再酌情輸入,以防導致鈉過多。

重度低滲性缺水的補鈉治療,下列首選的是()

A.改良達羅液

B.平衡鹽溶液

C.0.9%氯化鈉溶液

D.5%葡萄糖氯化鈉溶液

E.5%氯化鈉溶液

【答案解析】:E,重度低滲性缺水可先輸入高滲氯化鈉溶液。一是可避免等滲溶液或平衡液用量過大,二是可使細胞外液滲透壓迅速提高,有利于細胞內(nèi)水轉(zhuǎn)移至細胞外,減輕細胞水腫。5%氯化鈉溶液中,每100ml含Na約86mmol,用量200~300ml,滴速控制在每小時100~150ml。另外,除補鈉鹽外,還應輸入適量水分,以補充生理需要量。同時還應注意酸堿平衡以及K代謝的平衡。

備考神器:

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