為幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試，醫(yī)學教育網特整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站——輔助檢查的重點內容，希望對廣大考生有幫助！

（1）肋胸腔包裹性積液

胸膜炎時，臟層、壁層胸膜發(fā)生粘連使積液局限于胸腔的某一部位，為包裹性積液。積液多包裹在腋緣或靠后側胸壁。當轉動病人到切線位置時，可顯示從胸壁向胸內凸出的半圓形或紡鍾形均勻的濃密影，邊緣銳利。

（2）葉間積液

葉間積液可局限于葉間裂，但多與游離性胸腔積液并存，或系游離性積液進入葉間裂。包裹在葉間胸膜腔者則顯長圓形或梭形均勻濃密影，其長軸沿葉間延伸。液體量多時，可呈球形。

（3）肺下積液

聚積在肺底與膈之間的積液為肺下積液。多為單側，以右側多見。因液體將肺下緣向上推移，故X線表現為肺下野密度增高，與膈影相續(xù)，而上緣呈上突的圓頂狀，易誤為膈升高。但肺下積液有以下特點：①“膈圓頂”最高點偏外側1/3，肋膈角變深、變銳；②透視下見肝臟下界位置正常；③仰臥位透視，由于液體流至背部胸腔，表現為患側肺野密度均勻增高，同時可見患側膈頂位置正常。并無真正升高。④向患側傾斜60o時，可見游離積液的征象；少數肺底胸膜粘連，而液體不能流動，X線見之如球形影，此時可做超聲檢查或人工氣腹以確定診斷。