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激素聯(lián)合檢測(cè)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

激素聯(lián)合檢測(cè)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病史采集中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對(duì)考生有所幫助。

對(duì)包括促黃體生成激素(LH),促卵泡成熟激素(FSH)、垂體泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮及睪酮等多項(xiàng)激素的聯(lián)合檢測(cè)、已成為判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能的重要方法。臨應(yīng)上可用之評(píng)價(jià)卵巢的排卵和黃體功能,對(duì)月經(jīng)異常、不孕癥等進(jìn)行鑒別診斷,還可用之評(píng)價(jià)妊娠狀態(tài),及作內(nèi)分泌治療的監(jiān)測(cè),對(duì)診斷垂體瘤也有很大價(jià)值。

(1)LH與FSH:

兩者皆由垂體前葉產(chǎn)生,呈脈沖式分泌,有明顯的日內(nèi)和日間差異。在女性,F(xiàn)SH可促進(jìn)卵泡成熟,是診斷不孕癥的重要項(xiàng)目。月經(jīng)中期的LH高峰可促成排卵,在予測(cè)排卵時(shí)間上具特殊重要性。LH與FSH在月經(jīng)周期中呈同步變化,常同時(shí)檢測(cè)。

(2)PRL:

由垂體前葉產(chǎn)生,成人女性的正常值在4~21μg/L范圍,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理妊娠后血中PRL水平漸增,分娩前達(dá)高峰(<410μg/L),哺乳期進(jìn)一步增加,對(duì)泌乳的開(kāi)始及維持起重要作用,對(duì)診斷垂體瘤和泌乳綜合征有特殊重要價(jià)值。

(3)E2

由卵巢產(chǎn)生,是生物活性最強(qiáng)的雌激素。E2測(cè)定主要用于青春期前內(nèi)分泌疾病的鑒別診斷,和月經(jīng)異常時(shí)對(duì)卵巢功能的評(píng)價(jià)。女性的正常參考值(ng/L):青春期前0~8,成人24~315,絕經(jīng)期0~32,妊娠期至32,000,HMG治療者350~750.

(4)孕酮:

主要用于確定排卵、孕激素治療的監(jiān)測(cè)和早期妊娠狀態(tài)的評(píng)價(jià),在判斷黃體功能狀態(tài)上具有特別重要的意義。在月經(jīng)周期中,孕酮的濃度(μg/L):濾泡期 0.14~1.61.排卵期后明顯上升,黃體期達(dá)2.41~31.2,并與血中E2的增加平行。妊娠足月時(shí)可高達(dá)150~200.

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