醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站的相關(guān)知識(shí)胃插管術(shù)如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

（一）適應(yīng)證

1.胃擴(kuò)張、幽門狹窄及食物中毒等。

2.鋇劑檢查或手術(shù)治療前的準(zhǔn)備。

3.昏迷、極度厭食者插管行營(yíng)養(yǎng)治療。

4.口腔及喉手術(shù)須保持手術(shù)部位清潔者。

5.胃液檢查。

6.胃腸減壓。

（二）禁忌證

嚴(yán)重的食管靜脈曲張、腐蝕性胃炎、鼻腔阻塞、食管或賁門狹窄或梗阻，嚴(yán)重呼吸困難。

（三）準(zhǔn)備工作

1.訓(xùn)練病人插管時(shí)的配合動(dòng)作，以保證插管順利進(jìn)行。

2.器械準(zhǔn)備 備消毒胃管、彎盤、鉗子或鑷子、10ml注射器、紗布、治療巾、石蠟油、棉簽、膠布、夾子及聽(tīng)診器。

3.檢查胃管是否通暢，長(zhǎng)度標(biāo)記是否清晰。

4.插管前先檢查鼻腔通氣情況，選擇通氣順利一側(cè)鼻孔插管。

（四）操作方法

1.病人取坐位或半臥位。

2.用石蠟油潤(rùn)滑胃管前段，左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前段，沿一側(cè)鼻孔緩慢插入到咽喉部（14～16cm），囑病人作吞咽動(dòng)作，同時(shí)將胃管送下，插入深度為45～55cm（相當(dāng)于病人發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度）。然后用膠布固定胃管于鼻翼處。

3.檢查胃管是否在胃內(nèi)：

（1）抽 胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃內(nèi)。

（2）聽(tīng) 用注射器從胃管內(nèi)注入少量空氣，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理同時(shí)置聽(tīng)診器于胃部聽(tīng)診，如有氣過(guò)水聲，表示胃管已插入胃內(nèi)。

（3）看 將胃管末端置于盛水碗內(nèi)應(yīng)無(wú)氣體逸出，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若有氣泡連續(xù)逸出且與呼吸相一致，表示誤入氣管內(nèi)。

4.證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，將胃管末端折疊用紗布包好，用夾子夾住。置病人枕旁備用。