呼吸道梗阻的急救是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站急救技術(shù)中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

1.病人的癥狀：

有明確的異物阻塞病史。部分阻塞者常能強(qiáng)力咳嗽，可聞及喘鳴和嘈雜的空氣流動聲；換氣不良者，咳嗽無力，吸氣末帶有高調(diào)喘鳴，呼吸困難，面色發(fā)紺或蒼白。呼吸道完全阻塞者，突然不能說話、咳嗽或呼吸，極度呼吸困難，患者常不自主地以一手的拇指和食指呈V 狀貼于頸前喉部面容痛苦欲言無聲，如詢問“你是被卡住了嗎？”可做肯定示意。

意識喪失和心搏驟停時發(fā)生的舌后墜是上呼吸道梗阻的最常見原因。血液和嘔吐物都可能堵塞呼吸道引起呼吸道梗阻。

2.急救方法：

1）咳嗽 如果可以自主咳嗽，盡力而為。

2）海姆立克急救法（腹部沖擊法）：

①即病人相當(dāng)清醒并能站立時，救護(hù)人從背后抱住其腹部，一手握拳，將拇指一側(cè)放在病人上腹部{肚臍稍上}， 另一手握住握拳之手急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部，反復(fù)有節(jié)奏用力地沖擊以形成的氣流把異物沖出，可沖擊6—8次。病人應(yīng)頭部略低，嘴張開以便異物吐出。

②如病人昏迷不能站立，則可取仰臥位，救護(hù)人兩腿分開跪在病人大腿外側(cè)地面上雙手疊放。用手掌跟頂住腹部（肚臍稍上）進(jìn)行沖擊 .如異物已被沖出迅速掏出清理。

③對幼小兒童的急救方法是，救護(hù)人員取坐位讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上，然后救護(hù)人用雙手食指和中指用力向后上方擠壓患兒的上腹部，壓后隨即放松，也可將小兒平放仰臥，救護(hù)人用以上方法沖壓。

④如果在緊急情況下病人周圍無人在場，則自己可用桌邊頂住上腹部快速而猛烈地?cái)D壓，壓后隨即放松。

3）拍背法：用于意識清楚的患者，尤其小兒，使患者頭部低于胸部水平，手掌根在其肩胛區(qū)脊柱上給予6—8次急促拍擊。

4）胸部沖擊法：適用于肥胖者或妊娠后期孕婦。

其方法是，站在患者身后，上肢通過患者腋下將胸部環(huán)繞起來，其余同腹部沖擊法。

5）開放氣道法：舌后墜等問題用此法解決，手指清除異物一般只適用于可見異物，專業(yè)人員實(shí)施。

6）胸外心臟按壓：對于昏迷、呼吸或循環(huán)停止者，應(yīng)采用此法，可清除異物。

7）專業(yè)人員對無意識患者呼吸道梗阻的解除：如果發(fā)現(xiàn)患者倒地，又明確為呼吸道異物梗阻引起，可以：

①進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如有第二名急救人員在場，讓他打電話。

②開放氣道，用舌下頜上提法，如可見，用手指清除口咽部異物。

③嘗試通氣，如通氣時患者胸部無起伏，重新擺放頭部位置，再嘗試通氣。

④如果反復(fù)嘗試后仍不能進(jìn)行有效通氣，可以實(shí)施腹部沖擊法。

⑤如仍失敗，使用環(huán)甲膜切開術(shù)，或使用專門器具取異物（用Kelly鉗，Magilla鑷）。