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縱隔氣腫是指因各種原因空氣進(jìn)入縱隔胸膜內(nèi)結(jié)締組織間隙之間，可以是自發(fā)性，胸部創(chuàng)傷、食管穿孔、醫(yī)源性因素等。

1.肺泡破裂，空氣沿肺血管周?chē)誓みM(jìn)入縱隔，常有吸氣后屏氣，用力劇咳等誘因，見(jiàn)于支氣管哮喘、細(xì)支氣管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自發(fā)性氣胸亦可發(fā)生縱隔氣腫。

2.在治療呼吸窘迫征時(shí)，應(yīng)用呼氣末正壓呼吸，所用的壓力過(guò)高易引起肺臟氣壓傷，發(fā)生自發(fā)性氣胸和（或）縱隔氣腫。

3.胸部外傷、內(nèi)窺鏡檢查或吸入異物等，可引起支氣管或食管破裂而發(fā)生縱隔氣腫。食管痙攣?zhàn)枞Ｔ谑彻芟虏?cm處發(fā)生縱行撕裂，因該處食管無(wú)結(jié)締組織支持。食管破裂常伴發(fā)胸腔積液或膿胸。

4.頸部手術(shù)，如甲狀腺切除術(shù)或扁桃體切除術(shù)，有時(shí)氣體可沿頸深筋膜間隙進(jìn)入縱隔。氣管切開(kāi)術(shù)，若皮膚切口過(guò)小，氣管切口過(guò)大，空氣逸出易發(fā)生縱隔氣腫。

5.胃腸穿孔、腎周?chē)錃庠煊靶g(shù)或人工氣腹術(shù)，腹腔內(nèi)氣體可經(jīng)膈肌主動(dòng)脈裂孔和食管裂孔周?chē)氖杷山M織進(jìn)入縱隔。

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