天
- 免費(fèi)試聽(tīng)
- 免費(fèi)直播
![](http://serviciosjt.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
10月24日 19:00-21:00
詳情![](http://serviciosjt.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
9月23日 19:30-21:00
詳情國(guó)家發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)全文如下:
為進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新冠感染)的預(yù)防與控制工作,最大限度降低感染發(fā)生,現(xiàn)修訂形成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)》。本技術(shù)指南適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所可參考執(zhí)行。
一、總體要求
醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著發(fā)熱患者診斷治療、新冠肺炎疑似和確診病例救治、核酸檢測(cè)以及日常診療等多重任務(wù),在為新冠感染疫情防控提供關(guān)鍵技術(shù)支撐的同時(shí),也面臨較高的交叉感染和疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。各地要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠感染的預(yù)防與控制工作,按照本技術(shù)指南要求,加強(qiáng)政策資金支持保障,組織有關(guān)部門(mén)做好協(xié)同配合,協(xié)調(diào)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化感控底線(xiàn)思維,堅(jiān)守感控底線(xiàn)要求,配備培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)的人員隊(duì)伍,組織全體工作人員積極參與、主動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)感控措施。
二、防控策略
(一)內(nèi)外同防。實(shí)施以“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”為基礎(chǔ)的感染防控措施,把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、車(chē)輛和物資“入口關(guān)”,對(duì)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員要檢測(cè)體溫,檢查口罩佩戴情況。對(duì)住院患者做好健康監(jiān)測(cè),出現(xiàn)新冠感染疑似癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)處置。
(二)醫(yī)患同防。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體工作人員、患者及其陪同人員均應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù),在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病傳播途徑做好額外預(yù)防措施,避免發(fā)生交叉感染。
(三)人物同防。要做好醫(yī)患雙方人員防護(hù)和感染風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的環(huán)境、物品、外來(lái)物資等,也要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控。落實(shí)好環(huán)境和物體表面的清潔消毒措施,加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)環(huán)境及重點(diǎn)人群接觸后環(huán)境的清潔消毒。加強(qiáng)對(duì)外來(lái)人員和物品的管理,需要時(shí)開(kāi)展環(huán)境檢測(cè)。
(四)“三防”融合。即規(guī)范工作人員行為、強(qiáng)化行為管控的“人防”;提升感控技能、優(yōu)化診療流程的“技防”;科學(xué)使用消毒滅菌劑、相關(guān)設(shè)施設(shè)備的“器防”。將“三防”理念融入到診療活動(dòng)中,降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的發(fā)生率。
三、基本要求
(一)完善防控制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案。
各地要嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步做好常態(tài)化疫情防控下醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕269號(hào))等要求,根據(jù)新冠病毒病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況,完善感染防控制度和預(yù)警機(jī)制,優(yōu)化工作流程,制訂不同情形下的應(yīng)急預(yù)案并實(shí)施演練,確保各部門(mén)各環(huán)節(jié)步調(diào)協(xié)同、銜接順暢。
各地要建立既熟悉政策要求又具備較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查、感染聚集事件處置和檢查等工作,指導(dǎo)疫情防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控工作。
(二)聚焦源頭管控,嚴(yán)防感染風(fēng)險(xiǎn)輸入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化體溫檢測(cè)、核驗(yàn)健康(行程)碼和流行病學(xué)調(diào)查等預(yù)檢分診內(nèi)容和流程,提升預(yù)檢分診能力。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)流行病學(xué)問(wèn)診,早期識(shí)別新冠感染臨床癥狀。對(duì)發(fā)熱門(mén)診患者、門(mén)急診疑似新冠感染患者,要進(jìn)行核酸檢測(cè),必要時(shí)可進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT、抗體檢測(cè)等檢驗(yàn)檢查。在排除新冠感染前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)須將患者就地隔離安置于指定區(qū)域,不得允許其隨意離開(kāi)。
嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門(mén)診患者、新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員新型冠狀病毒核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”要求。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榱餍袘B(tài)勢(shì)和防控需要,確定上述人員核酸檢測(cè)頻次,必要時(shí)可選擇開(kāi)展血常規(guī)、胸部CT、抗體檢測(cè)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性人員,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén),由疾控等部門(mén)及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,迅速確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)密切接觸者,明確需實(shí)施封控管理和消毒處置的范圍,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快落實(shí),控制可能的感染源,有效阻斷感染傳播。
(三)開(kāi)展全員培訓(xùn),全面提高感染防控意識(shí)和水平。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾蠛捅緳C(jī)構(gòu)功能定位,制訂細(xì)化本機(jī)構(gòu)的感染防控全員培訓(xùn)方案,進(jìn)一步強(qiáng)化“人人都是感控實(shí)踐者”的意識(shí),將感染防控要求落實(shí)到臨床診療活動(dòng)各環(huán)節(jié)。特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專(zhuān)科醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院等,要進(jìn)一步重視感染防控工作,梳理本機(jī)構(gòu)存在的薄弱環(huán)節(jié),持續(xù)開(kāi)展全員培訓(xùn)。在全員培訓(xùn)基礎(chǔ)上,對(duì)發(fā)熱門(mén)診、急診、感染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室、血透室、CT檢查室、手術(shù)室等高風(fēng)險(xiǎn)科室和部門(mén)制訂針對(duì)性培訓(xùn)內(nèi)容,使相關(guān)人員熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能。
(四)加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防,建立行為屏障。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保護(hù)醫(yī)患雙方安全的重要措施,主要包括手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品、呼吸衛(wèi)生和咳嗽禮儀、診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒、患者安置、安全注射、醫(yī)用織物洗滌和醫(yī)療廢物管理等。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的關(guān)鍵措施是醫(yī)務(wù)人員的行為要規(guī)范,建立起行為屏障;同時(shí),也與建筑布局、診療流程(見(jiàn)附件1)、物資保障、人員培訓(xùn)等因素密切相關(guān)。
額外預(yù)防是在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上,針對(duì)感染性疾病病原學(xué)特點(diǎn)和傳播途徑,以阻斷接觸傳播、飛沫傳播或空氣傳播途徑為目的,而采取的針對(duì)性綜合防控措施。
1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》(WS/T313-2019),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在接觸患者前、清潔或無(wú)菌操作前、暴露患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后五個(gè)時(shí)刻采取手衛(wèi)生措施。手衛(wèi)生措施包括流動(dòng)水洗手和衛(wèi)生手消毒等,如有可見(jiàn)污物,應(yīng)使用流動(dòng)水和洗手液清洗雙手;如無(wú)可見(jiàn)污物,宜使用對(duì)新冠病毒有效的含乙醇等成分的手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。
2.正確使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人員防護(hù)管理,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)和開(kāi)展的診療操作,正確合理使用醫(yī)用外科或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、手套、隔離衣或防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品(見(jiàn)附件2),確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。同時(shí),應(yīng)指導(dǎo)、監(jiān)督患者及其陪同人員,以及其他進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員做好個(gè)人防護(hù)。
3.正確實(shí)施呼吸衛(wèi)生和咳嗽禮儀。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員均應(yīng)當(dāng)佩戴合格的醫(yī)用口罩,不應(yīng)佩戴有呼氣閥的口罩,患者接受診療時(shí)非必要不摘除口罩。在不影響正常診療工作前提下,應(yīng)保持至少1米的社交距離。在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘窩遮掩口鼻,手部接觸呼吸道分泌物后即刻實(shí)施手衛(wèi)生。
4.加強(qiáng)清潔消毒管理。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T367-2012)、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-2012),做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。一次性使用醫(yī)療器械應(yīng)即用即棄;可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)在每次使用后進(jìn)行規(guī)范清潔消毒,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜專(zhuān)人專(zhuān)用。診療環(huán)境優(yōu)先選擇自然通風(fēng),不具備自然通風(fēng)條件可選擇機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒措施,合理配置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng),建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組織形式。使用清水和清潔劑徹底清潔環(huán)境表面,并使用有效消毒劑對(duì)環(huán)境物體表面,尤其是高頻接觸部位進(jìn)行規(guī)范消毒。對(duì)患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物進(jìn)行規(guī)范處理?;颊叱鲈汉笠?guī)范實(shí)施終末消毒(見(jiàn)附件3),消毒后按《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)。
5.合理安置患者。根據(jù)感染性疾病病原學(xué)特點(diǎn)、傳播方式和特定人員感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,對(duì)不同類(lèi)型感染者、疑似感染者、易感者采取合理的分區(qū)分類(lèi)安置措施,降低不同風(fēng)險(xiǎn)人員因暴露導(dǎo)致交叉感染的機(jī)會(huì)。
6.規(guī)范醫(yī)用織物和醫(yī)療廢物管理。新冠感染確診或疑似病例救治過(guò)程中使用的醫(yī)用織物,洗滌處置執(zhí)行《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T508—2016);救治過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的醫(yī)用織物洗滌處置和醫(yī)療廢物管理,參照上述規(guī)定執(zhí)行。
(五)加強(qiáng)人員管控,減少人群聚集。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診應(yīng)合理設(shè)置就診及等候區(qū)域,優(yōu)化就診流程,避免人群聚集。鼓勵(lì)應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)分析、遠(yuǎn)程醫(yī)療等技術(shù),提供網(wǎng)上預(yù)約和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者或確診患者時(shí),對(duì)其本人及密切接觸者及時(shí)采取規(guī)范的隔離控制措施。
加強(qiáng)病區(qū)人員管控,對(duì)新入院患者落實(shí)“應(yīng)檢盡檢”要求,設(shè)置并合理使用過(guò)渡病室,通過(guò)采取核酸檢測(cè)篩查和隔離安置等措施降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理,定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不安排探視和陪護(hù),非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非必須不探視、不陪護(hù),確需陪護(hù)的,要固定陪護(hù)人員,不得隨意進(jìn)出病區(qū),嚴(yán)格限制行進(jìn)路線(xiàn)和活動(dòng)范圍。陪護(hù)人員在進(jìn)入病區(qū)前應(yīng)持有核酸檢測(cè)陰性報(bào)告。合理確定病床使用比例,病床間距不小于0.8米,禁止加床。住院患者在病情允許的前提下,應(yīng)當(dāng)佩戴口罩,陪護(hù)人員全程佩戴口罩。
(六)關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員,實(shí)施健康監(jiān)測(cè)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和安排班次,優(yōu)先保障隔離病區(qū)和發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)的診療需求,醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定,縮短可能暴露的時(shí)間,避免醫(yī)務(wù)人員過(guò)度疲勞。提供營(yíng)養(yǎng)膳食,保障醫(yī)務(wù)人員充分休息。做好醫(yī)務(wù)人員疫苗接種工作,落實(shí)“應(yīng)接盡接”要求。根據(jù)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,合理確定新冠病毒核酸檢測(cè)頻次,開(kāi)展體溫和呼吸道癥狀等主動(dòng)健康監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。對(duì)參與相關(guān)診療工作人員要加強(qiáng)管理,必要時(shí),可集中封閉管理,并根據(jù)疫情流行情況和防控要求進(jìn)行核酸檢測(cè),需要時(shí)可合理開(kāi)展胸部CT、血常規(guī)、抗體檢測(cè)等檢驗(yàn)檢查。
(七)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,實(shí)施綜合感控。
結(jié)合常態(tài)化疫情防控要求,開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測(cè)工作。有針對(duì)性地持續(xù)改進(jìn)感染風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)制,完善本區(qū)域、本機(jī)構(gòu)感染信息化監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),建立完善基于臨床癥狀或癥候群的感染病例、感染聚集事件的預(yù)警報(bào)告機(jī)制。發(fā)現(xiàn)確診或疑似新冠感染患者時(shí),應(yīng)按要求及時(shí)報(bào)告,做好相應(yīng)處置。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)的監(jiān)測(cè)預(yù)警,發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)規(guī)范報(bào)告處置。
規(guī)范抗微生物藥物的合理使用,嚴(yán)格掌握各類(lèi)抗微生物藥物使用指征。提高抗微生物藥物使用前和調(diào)整用藥前病原學(xué)檢測(cè)標(biāo)本送檢率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)接診的發(fā)熱或/和具有呼吸道癥狀的患者在明確病原學(xué)診斷前,慎用抗微生物藥物、退熱藥物等,防止不合理用藥掩蓋癥狀。
(八)加強(qiáng)患者教育,開(kāi)展健康宣教。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)患者及陪同人員積極開(kāi)展健康教育,普及新冠感染防控知識(shí),指導(dǎo)正確實(shí)施手衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生和咳嗽禮儀,保持安全社交距離,避免人群聚集等。在病情允許的情況下,鼓勵(lì)治療期或康復(fù)期的患者早期運(yùn)動(dòng)、合理運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈或動(dòng)作幅度過(guò)大的運(yùn)動(dòng)。
四、重點(diǎn)科室、部門(mén)技術(shù)要求
(一)發(fā)熱門(mén)診。
1.發(fā)熱門(mén)診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》(WS/T311-2009)、《應(yīng)對(duì)秋冬季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2020〕276號(hào))等有關(guān)要求。
2.發(fā)熱門(mén)診診區(qū)應(yīng)按照“三區(qū)兩通道”設(shè)置,即污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)和清潔通道(醫(yī)務(wù)人員和清潔物品)、污染通道(患者和污染物品)(見(jiàn)附件1)。各分區(qū)之間應(yīng)有物理隔斷,各區(qū)域和通道出入口設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)。
3.發(fā)熱門(mén)診及留觀病室應(yīng)首選自然通風(fēng),如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。發(fā)熱門(mén)診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立運(yùn)行。規(guī)范設(shè)置管理通風(fēng)口。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出發(fā)熱門(mén)診和留觀病室,應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防,按照醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品規(guī)范流程正確穿脫防護(hù)用品(見(jiàn)附件2)。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將有發(fā)熱或/和呼吸道癥狀且無(wú)法明確排除新冠感染的患者分診或引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診就診。接診兒童患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在發(fā)熱門(mén)診設(shè)置單獨(dú)的兒科診室。發(fā)熱門(mén)診接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新冠感染的病原學(xué)特點(diǎn)與臨床表現(xiàn),按照診療規(guī)范進(jìn)行診療,對(duì)新冠感染疑似或確診患者應(yīng)立即規(guī)范隔離并及時(shí)報(bào)告。
(二)急診。
1.落實(shí)預(yù)檢分診制度,按規(guī)定路線(xiàn)引導(dǎo)發(fā)熱或/和有呼吸道癥狀且無(wú)法明確排除新冠感染的患者至發(fā)熱門(mén)診就診。制定并完善重癥患者轉(zhuǎn)診、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.合理設(shè)置符合隔離救治要求,可為新冠肺炎疑似患者或確診患者提供就地急救服務(wù)的診療區(qū)域或急救室。
3.加強(qiáng)人員管控,規(guī)范設(shè)置等候區(qū)域并加強(qiáng)管理,避免人群聚集。
(三)接受診療措施時(shí)需患者摘除口罩的科室/部門(mén)(如鼻/咽拭子采集、口腔診療、支氣管鏡或上消化道內(nèi)鏡診療等)。
1.所在地區(qū)發(fā)生多點(diǎn)散發(fā)或聚集性疫情時(shí),應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行一室一醫(yī)一患,必要時(shí)可安排一名醫(yī)務(wù)人員輔助開(kāi)展工作,避免交叉感染。
2.診室通風(fēng)良好,必要時(shí)采取機(jī)械通風(fēng)或動(dòng)態(tài)空氣消毒措施。
3.實(shí)施易產(chǎn)生氣溶膠的診療操作時(shí),相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),診療不同患者應(yīng)合理更換個(gè)人防護(hù)用品。
4.進(jìn)行支氣管鏡或上消化道內(nèi)鏡診療時(shí),根據(jù)疫情防控需要和患者實(shí)際情況,可先行新冠病毒核酸檢測(cè)。
(四)血液透析中心(室)。
1.對(duì)血液透析患者及其陪護(hù)人員,應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)定期進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè),進(jìn)入診療區(qū)需測(cè)溫、查驗(yàn)健康(行程)碼和流行病學(xué)問(wèn)詢(xún)。患者接受透析治療時(shí)應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。陪護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定。
2.加強(qiáng)預(yù)檢、候診、接診等區(qū)域的管理,采取加強(qiáng)通風(fēng)、增加候診面積、合理安排功能空間,以及減少人員聚集等感染防控措施。
(五)普通病區(qū)(房)。
1.規(guī)范設(shè)置過(guò)渡病室,用于收治暫無(wú)核酸檢測(cè)結(jié)果的急診患者或者隔離排查可疑的住院患者。過(guò)渡病室不需按“三區(qū)兩通道”設(shè)置。
2.過(guò)渡病室宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間,通風(fēng)良好,標(biāo)識(shí)明確,應(yīng)有防護(hù)用品穿脫空間。應(yīng)單人單間安置患者。
3.建立相關(guān)工作制度及流程,病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)新冠感染疑似或確診患者時(shí),即刻啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
(六)收治新冠感染疑似或確診患者的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及病區(qū)。
1.各地應(yīng)合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),優(yōu)先選擇綜合實(shí)力好、技術(shù)水平高、重癥救治能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),同步確定備用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),制定完善的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用和綜合保障預(yù)案。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和備用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定本機(jī)構(gòu)病區(qū)啟用及管理方案。
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及隔離病區(qū)的建筑布局、管理制度和工作流程應(yīng)符合呼吸道傳染病防控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,配備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的個(gè)人防護(hù)用品。
3.新冠感染疑似患者應(yīng)單人單間隔離安置,無(wú)癥狀感染者、確診患者可分別同室安置。
4.污染區(qū)內(nèi)應(yīng)配有獨(dú)立包裝的個(gè)人防護(hù)用品(見(jiàn)附件4)和職業(yè)暴露應(yīng)急處置箱,以供應(yīng)急情況下使用。
5.進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的人員,上崗前應(yīng)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。所在地區(qū)發(fā)生多點(diǎn)散發(fā)或聚集性疫情時(shí),根據(jù)疫情發(fā)展形勢(shì)和防控需要,可選擇增加血常規(guī)、抗體檢測(cè)和胸部CT檢查。
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的人員應(yīng)實(shí)行全閉環(huán)管理,固定通勤車(chē)輛和駐地,住宿應(yīng)單人單間。
(七)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。
嚴(yán)格落實(shí)實(shí)驗(yàn)室生物安全制度,規(guī)范新型冠狀病毒核酸檢測(cè)相關(guān)操作,實(shí)驗(yàn)室工作人員做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范處置醫(yī)療廢物。
附件: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第二版)
編輯推薦:
規(guī)范化!國(guó)家召開(kāi)實(shí)踐技能考試流程管理系統(tǒng)培訓(xùn)會(huì),21年技能考試更嚴(yán)格!
4G免費(fèi)學(xué)習(xí)視頻,2021年醫(yī)師實(shí)踐技能考生限時(shí)領(lǐng)取!
國(guó)家數(shù)據(jù)發(fā)布5年內(nèi)醫(yī)師缺口61萬(wàn)人次,但是機(jī)會(huì)和競(jìng)爭(zhēng)同時(shí)存在!
天
10月24日 19:00-21:00
詳情9月23日 19:30-21:00
詳情官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃