代表您好：您提出的《關(guān)于疫情后公共衛(wèi)生體系建設(shè)的建議》收悉，經(jīng)商國家發(fā)展改革委，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、工作現(xiàn)狀和進展情況

二、關(guān)于所提建議的答復(fù)

（一）關(guān)于完善公共衛(wèi)生防控體系。一是加強公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)。為全面做好公共衛(wèi)生領(lǐng)域補短板、堵漏洞、強弱項工作，我委、國家發(fā)展改革委認真組織實施《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，指導(dǎo)各省立足本地實際，重點加強疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化、提升縣級醫(yī)院救治能力、健全城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)、國家重大疫情救治基地和公共設(shè)施平戰(zhàn)兩用改造試點等5個領(lǐng)域，加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，進一步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，完善公共衛(wèi)生防控救治體系。同時，著力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，“十二五”以來，已累計安排中央投資約1900億元，重點支持3500多個縣級醫(yī)院、2萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10萬個村衛(wèi)生室等項目建設(shè)，人民群眾在基層獲得預(yù)防保健、疾病診治的可及性大大提高。二是推進突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。結(jié)合實施全民健康保障信息化工程，重點推進突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮子系統(tǒng)項目建設(shè)。該系統(tǒng)圍繞衛(wèi)生應(yīng)急“平時”日常管理和“急時”有效處置的信息化業(yè)務(wù)需求，開發(fā)了應(yīng)急值守、監(jiān)測預(yù)警、能力建設(shè)、事件管理等功能，能夠?qū)崿F(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援的信息化輔助指揮決策以及衛(wèi)生應(yīng)急日常信息化管理等功能。目前，已完成系統(tǒng)功能開發(fā)、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)建設(shè)、系統(tǒng)測試等工作，正在開展試運行工作。2018年，我委還組織編寫了《省級及以下衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)指南》，指導(dǎo)各地加強省級及以下衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)信息化建設(shè)。三是全面抓好疫情防控的基層防線。我委積極指導(dǎo)各地充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“網(wǎng)底”作用，嚴格落實“四早”措施和“外防輸入、內(nèi)防擴散”防控策略。印發(fā)《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，要求各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在地方黨委、政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，會同基層“兩委”做好疫情防控工作。同時，與民政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要指示精神進一步做好城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控工作的通知》《關(guān)于進一步動員城鄉(xiāng)社區(qū)組織做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的緊急通知》《新冠肺炎疫情社區(qū)防控與服務(wù)工作精準(zhǔn)化精細化指導(dǎo)方案》等文件，組織各地城鄉(xiāng)社區(qū)組織以“兩委”成員、鄉(xiāng)村或社區(qū)醫(yī)生為骨干，充分調(diào)動和發(fā)揮各方力量，牢固樹立社區(qū)防控陣地意識，強化社區(qū)防控網(wǎng)格化管理，細化實化社區(qū)防控各項措施，守牢守嚴疫情防控的社區(qū)防線。

（二）關(guān)于建立緊急醫(yī)療救治體系。一是全力做好醫(yī)療救治工作。疫情發(fā)生以后，我委全力組織開展醫(yī)療救治工作，不斷優(yōu)化完善臨床診療，努力提高治愈率、降低病死率。督促指導(dǎo)各地加強醫(yī)院實驗室建設(shè)，提高核酸檢測能力，做好發(fā)熱門診工作，嚴格落實院感防控措施。積極發(fā)揮各級公立醫(yī)院和醫(yī)療救治專家組的引領(lǐng)帶動作用，通過視頻培訓(xùn)、巡診會診、遠程診療等方式，提高基層防控疫情和醫(yī)療救治的能力、水平，并充分發(fā)揮基層主體作用，組建專兼結(jié)合工作隊伍，將一個個社區(qū)、街道、村莊打造成為嚴密安全的“抗疫堡壘”，對于有力有效抗擊疫情起到關(guān)鍵作用。二是積極推進傳染病防治信息化建設(shè)。我國已建成全球規(guī)模最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，實現(xiàn)對40種法定傳染病病例個案信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實時、在線監(jiān)測。截至目前，傳染病疫情報告系統(tǒng)覆蓋近7.1萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，報告用戶超過16萬，年報告?zhèn)€案信息約900萬。此外，在全國開展了傳染性非典型肺炎、人禽流感、鼠疫、艾滋病等28種傳染病和4種媒介生物監(jiān)測，設(shè)立3000余個監(jiān)測點，有效提高針對重點傳染病的早期識別、報告能力。

（三）關(guān)于搭建科學(xué)的防控體系。一是充分運用信息化支撐疫情防控工作。疫情發(fā)生以后，我委注重發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，加強政策引導(dǎo)、宣傳推廣和工作指導(dǎo)，強化疫情監(jiān)測、趨勢研判和推動復(fù)工復(fù)產(chǎn)，助力打贏疫情防控總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。2020年6月，我委印發(fā)《關(guān)于做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控工作的通知》，進一步發(fā)揮信息化在支撐疫情監(jiān)測分析、創(chuàng)新診療模式、提升服務(wù)效率、促進人員安全有序流動等方面的作用。近年來，我委持續(xù)推動國家級全民健康信息平臺建設(shè)，2017年1月國家發(fā)展改革委批復(fù)全民健康保障信息化工程一期項目初步設(shè)計方案和投資概算，目前部分系統(tǒng)已投入試運行，通過國家級平臺建設(shè)，可以建立跨層級、跨機構(gòu)、跨部門的信息共享、上下聯(lián)動的全民健康信息服務(wù)體系。同時，不斷強化醫(yī)院信息化建設(shè)，印發(fā)《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》《全國醫(yī)院數(shù)據(jù)上報管理方案》《全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》等文件，指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范信息系統(tǒng)建設(shè)和數(shù)據(jù)上報工作，加快實現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同。二是加強高級別生物安全實驗室建設(shè)。高級別生物安全實驗室（三級、四級）是生物安全體系的核心基礎(chǔ)支撐平臺，對于保障國家生物安全具有極其重要的意義。按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，我委負責(zé)與人體健康有關(guān)的實驗室及實驗活動的生物安全監(jiān)管工作。截至2020年7月，我委監(jiān)管的高等級生物安全實驗室共53個，分布在全國18個省份，包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、高校和科研機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及海關(guān)系統(tǒng)。此次疫情發(fā)生以來，已獲批開展新冠病毒實驗活動的實驗室共40家，各高等級生物安全實驗室圍繞病毒溯源、疫苗研發(fā)、藥物篩選、臨床救治等疫情防控需求開展了大量研究工作，為有力開展防控救治工作提供強有力的技術(shù)支撐，為推動我國應(yīng)對新發(fā)突發(fā)重大傳染病防控處置能力建設(shè)、進一步開展生物安全基礎(chǔ)研究打下了良好基礎(chǔ)。

三、下一步工作目標(biāo)和計劃

您就完善公共衛(wèi)生體系提出很好的建議，我們正在抓緊研究，積極推進和完善相關(guān)工作。下一步，重點抓好以下幾個方面：一是加快推進公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)。組織實施好《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》，積極協(xié)調(diào)加大中央投資支持力度，指導(dǎo)各地落實項目建設(shè)主體責(zé)任和公共衛(wèi)生投入責(zé)任，多渠道落實建設(shè)資金，統(tǒng)籌用好地方財政資金、專項債券等，加快項目建設(shè)進度，進一步完善公共衛(wèi)生防控救治體系，提高“平戰(zhàn)結(jié)合”能力。二是加快突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。加快全民健康保障信息化工程-突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮子系統(tǒng)項目建設(shè)進度，持續(xù)健全衛(wèi)生應(yīng)急信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作提供有力支撐。三是加強基層防控能力建設(shè)。充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的前哨作用，積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)組織作用，加強社區(qū)網(wǎng)格化管理，強化落實“四早”措施，盯牢社區(qū)防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓緊抓實抓細常態(tài)化疫情防控工作。四是健全公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系。完善公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)資源區(qū)域布局，建立完善傳染病救治國家和區(qū)域醫(yī)療中心，加強綜合醫(yī)院感染科和傳染病醫(yī)院以及醫(yī)院實驗室建設(shè)，夯實公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)底，完善從國家到省、市、縣的一體化醫(yī)療服務(wù)體系。五是繼續(xù)抓好信息化支撐常態(tài)化疫情防控。將疫情防控中形成的與鐵路、民航、公安、交通運輸、工業(yè)和信息化、網(wǎng)信等部門的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同機制固定下來，進一步深化與醫(yī)保、社保、銀行等部門的協(xié)作，落實好信息化支撐常態(tài)化疫情防控措施，推動人員安全有序流動。加快推進統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺建設(shè)，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)互聯(lián)共享建設(shè)。依托全民健康保障信息化工程，完善傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的監(jiān)測系統(tǒng)，打通并強化與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接和協(xié)同。建立健全網(wǎng)絡(luò)直報、輿情監(jiān)測、醫(yī)療衛(wèi)生人員報告、藥品銷售監(jiān)測、科研發(fā)現(xiàn)報告等多元化信息收集渠道，建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制和信息甄別、分析、研判機制，強化早期預(yù)警。六是推進生物安全實驗室建設(shè)。初步考慮“十四五”期間力爭實現(xiàn)每個省至少有1個生物安全三級實驗室。加快高等級生物安全實驗室信息管理系統(tǒng)建設(shè)，推進生物安全二級實驗室備案信息系統(tǒng)建設(shè)，探索實驗室共用共享機制，加大生物安全人才培養(yǎng)力度，為應(yīng)對新發(fā)突發(fā)傳染病提供技術(shù)支撐。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月25日

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