國家衛(wèi)生健康委基層司關于進一步做好冬春季新冠肺炎疫情防控有關工作的通知

國衛(wèi)基層公衛(wèi)便函〔2021〕2號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委基層處：

為貫徹落實國務院聯(lián)防聯(lián)控機制《關于進一步做好當前新冠肺炎疫情防控工作的通知》、聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組會同中央農(nóng)辦印發(fā)《冬春季農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作方案》等文件精神，全力抓好農(nóng)村基層和城市社區(qū)疫情防控工作，切實強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“哨點”作用，進一步提升疫情早期發(fā)現(xiàn)、報告和應對處置能力，夯實“村報告、鄉(xiāng)采樣、縣檢測”工作基礎，現(xiàn)就有關工作通知如下。

一、毫不放松抓好冬春季疫情防控

秋冬季以來，在國內(nèi)部分地區(qū)接連發(fā)生局部聚集性疫情，特別是春節(jié)期間農(nóng)村地區(qū)返鄉(xiāng)人員增多，疫情反彈風險增加，疫情防控壓力加大。各地要充分認識今冬明春疫情防控依然嚴峻復雜的形勢，積極主動開展工作，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構堅決克服麻痹思想、僥幸心理、松勁心態(tài)，進一步提高思想認識，保持高度警惕，在地方黨委政府、衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領導下，積極配合城鄉(xiāng)社區(qū)組織堅決守牢基層冬春季疫情防控線。

二、充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“哨點”作用

各地要嚴格落實“四早”要求，兜住、兜實城鄉(xiāng)社區(qū)防控“網(wǎng)底”。要按照聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)《關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱診室設置的通知》要求，加強工作統(tǒng)籌和政策、資金、項目銜接，加快推進在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置發(fā)熱診室。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格落實預檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱患者接診處置流程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要建立完善包片聯(lián)動機制，指導轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)務人員在診療活動中詳細詢問和登記病史，有效提升早期識別能力，對發(fā)現(xiàn)的可疑情況盡快報告，確保發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等臨床癥狀病例和疑似感染病例得到及時、規(guī)范處置。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構要配合村委會做好對返鄉(xiāng)重點人員的健康監(jiān)測和防護指導等工作。

三、加快提升基層核酸采樣能力

全面落實以核酸檢測為基礎擴大預防，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好核酸檢測采樣人員的培訓和準備。對采樣力量薄弱的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，要加大采樣人力和物資支援，確保做到應檢盡采、操作規(guī)范、快速送檢。設置發(fā)熱診室（門診）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要對全部發(fā)熱患者進行核酸采樣和檢測，不具備檢測能力的，要通過與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構或第三方檢測機構合作的方式為發(fā)熱患者提供檢測服務。

四、切實加強機構內(nèi)部感染控制

要強化感染防控底線思維，堅持“人物同防、醫(yī)患同防”，明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主要負責人感染防控責任，完善感染防控工作制度，確?；鶎俞t(yī)務人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識與技能，熟練掌握標準預防要求，落實基礎感染防控措施。要指導基層嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、器具和物品等的清潔消毒，加強對診療環(huán)境的消毒管理，嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。

五、進一步強化培訓和應急演練

要通過以線上為主的形式加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的全員培訓，使基層醫(yī)務人員熟練掌握新冠疫情防控知識與技能。加強對《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構重大疫情防控預案與演練手冊》的培訓和應用，制定不同情形下的防控預案，明確責任部門和責任人，細化流程措施，定期組織演練，加快提升基層應對重大疫情處置能力。

六、不斷加大縣域內(nèi)協(xié)同支持

各地要加強區(qū)域內(nèi)疾病預防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機構對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情防控工作的指導，科學規(guī)范做好城鄉(xiāng)社區(qū)疫情防控工作。加大緊密型縣域醫(yī)共體資源統(tǒng)籌和工作協(xié)調(diào)力度，發(fā)揮縣級醫(yī)院“龍頭”作用，加強對基層的工作支持。在防控力量相對薄弱的地區(qū)，可通過縣級支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)支援村的形式，推動人員隊伍、防護物資等資源下沉，有效充實鄉(xiāng)村基層疾病診治和疫情防控力量，切實提高區(qū)域疫情防控能力。同時，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構常見慢性病、特殊疾病用藥配備，滿足居民就近診療和用藥需求。

七、積極做好新冠肺炎疫苗接種工作

各地要對承擔新冠疫苗接種任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強工作指導和支持，及時完善接種環(huán)境條件，充實加強接種人員力量，做好與常規(guī)疫苗接種的資源分配和時間銜接，確保工作有序開展。積極鼓勵基層機構在疫苗接種中采取分時段預約方式，避免機構內(nèi)部人員聚集。各基層接種單位要嚴格按照《疫苗管理法》、《預防接種工作規(guī)范》和新冠疫苗接種有關注意事項等要求，規(guī)范開展接種工作，嚴格執(zhí)行健康詢問、接種禁忌核查、知情告知、信息登記、“三查七對一驗證”、接種后留觀等程序，并按要求做好疑似異常反應監(jiān)測和處置準備。

八、持續(xù)開展基層疫情防控宣傳教育

要指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聯(lián)合城鄉(xiāng)社區(qū)組織，采取城鄉(xiāng)社區(qū)居民喜聞樂見的形式，持續(xù)加強疫情防控宣傳和開展健康教育，增強居民防護意識和發(fā)熱后第一時間報告、就診意識，倡導春節(jié)期間非必要不流動，科學佩戴口罩，多洗手、多通風、多消毒，少聚集、少串門、少走動，避免人群聚集，降低疫情傳播風險。要有效發(fā)揮村居公共衛(wèi)生委員會作用，指導在城鄉(xiāng)社區(qū)深入開展愛國衛(wèi)生運動，開展環(huán)境衛(wèi)生整治，及時處理垃圾，開展環(huán)境消殺，保持環(huán)境和家庭清潔衛(wèi)生。

各地要進一步加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在冬春季疫情防控中做好相關工作的領導，要切實關心關愛基層人員，爭取調(diào)動上級資源充實加強基層一線力量。要及時開展指導和組織督導，確保各項工作措施落地落小落細落實，切實使基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)揮疫情防控的監(jiān)測預警作用，在城鄉(xiāng)社區(qū)筑牢疫情防控第一道防線。

國家衛(wèi)生健康委基層司

2021年1月22日

（信息公開形式：主動公開）

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