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產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后惡露——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后惡露——中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試”如下。

1.產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi),發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛,稱為產(chǎn)后腹痛。其中因瘀血引起者,稱“兒枕痛”。本病以新產(chǎn)后多見(jiàn)。病因?yàn)檠摵脱觥?/p>

產(chǎn)后腹痛辨證論治

氣血兩虛證——治法:補(bǔ)血益氣,緩急止痛;方藥:腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯。

瘀滯子宮證——治法:活血化瘀,溫經(jīng)止痛;方藥:生化湯加益母草或散結(jié)定疼湯或補(bǔ)血定痛湯。

2.產(chǎn)后身痛(俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”)辨證論治

血虛證——治法:養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡(luò);方藥:黃芪桂枝五物湯加減。

風(fēng)寒證——治法:養(yǎng)血祛風(fēng),散寒除濕;方藥:獨(dú)活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯。

血瘀證——治法:養(yǎng)血活血,化瘀祛濕;方藥:身痛逐瘀湯加減。

腎虛證——治法:補(bǔ)腎養(yǎng)血,強(qiáng)腰壯骨;方藥:養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。

3.產(chǎn)后惡露不絕的定義:產(chǎn)后血性惡露持續(xù)10天以上,仍淋瀝不盡者,稱“產(chǎn)后惡露不絕”。

產(chǎn)后惡露不絕辨證論治

氣虛證——治法:補(bǔ)氣攝血固沖;方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。

血瘀證——治法:活血化瘀止血;方藥:生化湯加減。

血熱證——治法:養(yǎng)陰清熱止血;方藥:保陰煎加減。

一、A1型選擇題

1.產(chǎn)后腹痛之瘀滯子宮證的最佳選方是

A.少腹逐瘀湯

B.身痛逐瘀湯

C.桃紅四物湯

D.補(bǔ)血定痛湯

E.血府逐瘀湯

2.治療血瘀所致的產(chǎn)后惡露不絕的代表方是

A.生化湯

B.失笑散

C.逍遙散

D.少腹逐瘀湯

E.膈下逐瘀湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證之證候:產(chǎn)后小腹疼痛,拒按,得熱痛減;惡露量少,澀滯不暢,色紫暗有塊,塊下痛減;面色青白,四肢不溫,或伴胸脅脹痛;舌質(zhì)紫暗,脈沉緊或弦澀。

治法:活血化瘀,溫經(jīng)止痛。

方藥:生化湯加益母草或散結(jié)定痛湯或補(bǔ)血定痛湯。

2.【答案及解析】A。產(chǎn)后惡露不絕血瘀證之證候:惡露過(guò)期不盡,量時(shí)多或時(shí)少,色暗有塊,小腹疼痛拒按;舌紫黯或邊有瘀點(diǎn),脈沉澀。

治法:活血化瘀止血。

方藥:生化湯加減。

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