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細菌性痢疾診斷

2015-09-06 08:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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細菌性痢疾診斷:

細菌性痢疾簡稱菌痢,是志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排粘液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰竭,而腸道癥狀輕或缺如,病情兇險。菌痢常年散發(fā),夏秋多見,是我國的常見病、多發(fā)病。本病有有效的抗菌藥治療,治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因為未經(jīng)正規(guī)治療、未及時治療、使用藥物不當或耐藥菌株感染。

細菌性痢疾的診斷標準有以下幾點:

1.不潔史:近周內(nèi)有不潔的飲食史或與菌痢病人密切接觸史。

2.癥狀:急性腹瀉伴有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重醫(yī)`學教育網(wǎng)整理,排粘液膿血便,左下腹有壓痛。

3.血象:白細胞總數(shù)和中性粒細胞增加。

4.糞便常規(guī):粘液膿血便。鏡檢有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞;糞便細菌培養(yǎng):分離到痢疾桿菌;糞便免疫檢測:痢疾桿菌抗原陽性。

5.急性中毒型菌痢:起病急驟,突然高熱,反復(fù)驚厥,嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生回圈衰竭和呼吸衰竭。腸道癥狀輕或缺如。

6.慢性菌?。哼^去有菌痢病史,多次典型或不典型腹瀉兩個月以上。

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