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藥物過敏性口炎病因及臨床表現(xiàn)

發(fā)病原因:

過敏體質(zhì)者因使用藥物引起變態(tài)反應(yīng)而發(fā)病。各種藥物均可引起藥物過敏性口炎。常見的有抗生素類,如青霉素、鏈霉素、四環(huán)素等及磺胺類。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理解熱鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林等。催眠與抗癲癇藥,如魯米那、苯妥英鈉和卡馬西平等。中成藥也有引起藥物過敏性口炎的,但遠(yuǎn)較西藥低。引起藥物過敏性口炎的藥物僅少數(shù)藥物是全抗原,如人體丙種球蛋白、破傷風(fēng)抗毒素和某些疫苗等。大多數(shù)藥物和其代謝分解產(chǎn)物為半抗原,需與機(jī)體內(nèi)大分子的載體蛋白結(jié)合后才能成為全抗原。藥物抗原通過和抗體結(jié)合或致敏淋巴細(xì)胞而產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。

臨床表現(xiàn):

藥物引起變態(tài)反應(yīng)需要一定的潛伏期,由初次24~48小時(shí)發(fā)作,反復(fù)發(fā)作縮短至數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘。病損可單發(fā)于口腔,也可伴有皮膚損害??谇徊p好發(fā)于唇、頰、舌和上腭。常見病損為單個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰,水皰破潰后形成糜爛或潰瘍,表面有黃白色滲出物,疼痛明顯。

皮膚病損好發(fā)于口唇周圍,顏面部,四肢下部,手、足的掌背兩面,以及軀干等部位,常單個(gè)發(fā)生。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、大皰等,最常見的病損為圓形紅斑。有時(shí)在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰,稱皰性紅斑,皮膚有瘙癢不適感,疼痛不明顯。病損出現(xiàn)在比較固定的位置,又叫固定藥疹。常見于唇部周圍皮膚,多有色素沉著。發(fā)病時(shí)呈暗紅色,邊緣比較齊,圓形或橢圓形。

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