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先天性巨結(jié)腸臨床表現(xiàn):
1.胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹患兒生后48小時(shí)內(nèi)多無胎便或僅有少量胎便排出,可于生后2~3天出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀。以后即有頑固性便秘。嚴(yán)重者發(fā)展成不灌腸不排便。痙攣段愈長,出現(xiàn)便秘時(shí)間愈早,愈嚴(yán)重。腹脹逐漸加重,腹壁緊張發(fā)亮,有靜脈擴(kuò)張,可見腸型及蠕動波,腸鳴音增強(qiáng),膈肌上升引起呼吸困難。
2.嘔吐、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩由于功能性腸梗阻,可出現(xiàn)嘔吐,量不多,嘔吐物含少量膽汁,嚴(yán)重者可見糞樣液,加上長期腹脹、便秘使患兒食欲下降,影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收致發(fā)育遲緩、消瘦、貧血或有低蛋白血癥伴水腫。
3.直腸指檢直腸壺腹部空虛,拔指后由于近端腸管內(nèi)積存多量糞便,可排出惡臭氣體及大便。
4.并發(fā)癥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。
(1)小腸結(jié)腸炎:為本病的常見并發(fā)癥,患兒出現(xiàn)高熱、高度腹脹、嘔吐、排出惡臭并帶血的稀便。腸黏膜缺血處可產(chǎn)生水腫、潰瘍,引起全血便及腸穿孔。重者炎癥導(dǎo)致滲出性腹膜炎。由于吐瀉及擴(kuò)張腸管內(nèi)大量腸液的積存,出現(xiàn)脫水和酸中毒,死亡率極高。
(2)腸穿孔。
(3)繼發(fā)感染。
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