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梅毒螺旋體的所致疾病及其防治原則

2016-01-07 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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梅毒螺旋體是梅毒的病原體,因其透明,不易著色,故又稱蒼白螺旋體。梅毒是一種廣泛流行的性病,在中國發(fā)病率又有所回升。梅毒螺旋體只感染人類,分獲得性梅毒與胎傳梅毒。獲得性梅毒主要通過性接觸傳染;胎傳梅毒由梅毒螺旋體通過胎盤,從臍帶血循環(huán)傳給胎兒,可引起胎兒全身感染。螺旋體在胎兒內(nèi)臟及組織中大量繁殖,可引起胎兒死亡或流產(chǎn)。

一.梅毒螺旋體的所致疾?。?/strong>

先天性梅毒又稱胎傳梅毒。梅毒螺旋體經(jīng)胎盤進入胎兒血循環(huán),引起胎兒全身感染,螺旋體在胎內(nèi)兒臟(肝、脾、肺及腎上腺)及組織中大量繁殖,造成流產(chǎn)或死胎,如胎兒不死則稱為梅毒兒,會出皮膚梅毒瘤、骨膜炎、鋸齒形牙、神經(jīng)性耳聾等癥狀。 梅毒螺旋體 后天獲得性梅毒表現(xiàn)復雜,依其傳染過程可分為三期:

初期梅毒:梅毒螺旋體侵入皮膚粘膜約三周后,在侵入局部出現(xiàn)無痛性硬結(jié)及潰瘍,稱硬性下疳。局部組織鏡檢可見淋巴細胞及巨噬細胞浸潤。下疳多發(fā)生于外生殖器,其潰瘍滲出物含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強。下疳??勺匀挥?,約2-3個月無癥狀的隱伏期后進入第二期醫(yī)學考試/教育網(wǎng)整理搜集。

二期梅毒:此期的主要表現(xiàn)為全身皮膚粘膜出現(xiàn)梅毒疹,全身淋巴結(jié)腫大,有時亦累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他器官。在梅毒疹及淋巴結(jié)中有大量螺旋體。不經(jīng)治療癥狀一般可在3周-3個月后自然消退而全愈;部分病例經(jīng)隱伏3-12個月后可再發(fā)作。二期梅毒因治療不當,經(jīng)過5年或更久的反復發(fā)作。

三期梅毒:主要表現(xiàn)為皮膚粘膜的潰瘍性損害或內(nèi)臟器官的肉芽腫樣病變(梅毒瘤),嚴重者在經(jīng)過10-15年后引起心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,導致動脈瘤、脊髓癆及全身麻痹等,此期的病灶中螺旋體很少,不易檢出。

二.梅毒螺旋體的防治原則:

1.梅毒是一種性病,預防的主要措施是加強衛(wèi)生宣傳教育和社會管理,目前尚無疫苗預防。

2.對病人應早診、早治,現(xiàn)多采用青霉素3個月~1年,以血清中抗體陰轉(zhuǎn)為治愈指標。

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