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利斯特菌腦膜炎的早期癥狀概述

利斯特菌腦膜炎的早期癥狀概述:

與其他細(xì)菌性腦膜炎相似。一般起病急,90%病例的首發(fā)癥狀為發(fā)熱,大多在39℃以上。有嚴(yán)重的頭痛、眩暈、惡心、嘔吐。腦膜刺激征明顯,且常伴有意識(shí)障礙,如木僵、譫妄等,亦可發(fā)生抽搐。重癥者可在24~48h內(nèi)昏迷。少數(shù)起病緩慢,病程較長(zhǎng)而有反復(fù)。如病變累及腦實(shí)質(zhì)則可有腦炎和腦膿腫的表現(xiàn)。個(gè)別發(fā)生腦干炎而呈復(fù)視、發(fā)音和吞咽困難、面神經(jīng)癱瘓和偏癱等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

患者外周血中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。單核細(xì)胞并不增多。腦脊液常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高至數(shù)百或數(shù)千,以多核細(xì)胞為主,少數(shù)為單核細(xì)胞增多,蛋白質(zhì)增高,糖降低。腦脊液涂片可發(fā)現(xiàn)小的革蘭陽(yáng)性桿菌。血和腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。血清學(xué)檢查,雙份血清抗體效價(jià)遞升可協(xié)助診斷,但該菌抗原與葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌有共同抗原,可發(fā)生交叉反應(yīng),故其診斷價(jià)值有限。PCR檢測(cè)腦脊液中該菌有助于輔助診斷。

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