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血鉀異常的區(qū)別都有哪些?

2020-11-05 15:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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血鉀異常的區(qū)別都有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:


低鉀血癥高鉀血癥
血鉀<3.5mmol/L>5.5mmol/L
病因●長期禁食
●丟失多:應用排鉀利尿劑
●分布異常:K+向細胞內(nèi)轉移(Glu+Ins大量輸注)堿中毒
●攝入太多、庫血
●排出障礙:保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退
●分布異常: K+由細胞內(nèi)移出(溶血、擠壓傷綜合征)酸中毒
臨表最早—肌無力
四肢→軀干→ 呼吸肌
腱反射↓、精神萎靡、嗜睡
肢軟、精神萎靡
心動過緩,心律不齊
ECGT波降低變寬,雙相倒置
ST下移,QT間期延長、U波
早期T波高尖,QT間期延長
后出現(xiàn)QRS增寬,PR間期延長
合并堿中毒、反常性酸性尿酸中毒、反常性堿性尿
治療尿量>40ml/h后再靜脈補K+
補K+濃度:<40mmol/L
速度<20mmol/L
補K+量3~6g/d
1)護心:葡萄糖酸鈣
2)堿化抗K:碳酸氫鈉
3)葡萄糖溶液及胰島素
無效透析!

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