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全科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第10期

問題索引:

一、【問題】外陰炎的處理要點?

二、【問題】滴蟲性陰道炎的處理要點?

三、【問題】外陰陰道假絲酵母菌病的診斷要點?

具體解答:

一、【問題】外陰炎的處理要點?

【解答】

1.積極尋找病因,治療糖尿病、尿瘺、肛瘺等疾病,以消除刺激物的來源。

2.檢測陰道分泌物是否有病原體,對檢測陽性者要給予相應(yīng)治療。

3.可用1:5000高錳酸鉀液坐浴,每日2次;若有破潰可用抗菌軟膏。

4.以中藥苦參、蛇床子、白鮮皮、土茯苓、黃柏各15g,川椒6g,水煎后熏洗外陰部,1~2次/日。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

二、【問題】滴蟲性陰道炎的處理要點?

【解答】

需全身用藥,主要治療藥物為抗滴蟲藥物甲硝唑及替硝唑。甲硝唑2g單次頓服,或替硝唑2g,單次口服。

性伴侶應(yīng)同時進行治療?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

1.注意個人衛(wèi)生,避免間接傳播。

2.內(nèi)褲和清洗外陰的用具須用開水燙洗。

3.治療期間禁止性交,性伴侶需同時治療。

三、【問題】外陰陰道假絲酵母菌病的診斷要點?

【解答】

1.癥狀:主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,外陰瘙癢程度居各種陰道炎癥之首,嚴(yán)重時坐臥不寧,異常痛苦。部分患者陰道分泌物增多,陰道分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。

2.體征

外陰炎:婦科檢查外陰可見地圖樣紅斑,即在界限清楚的大紅斑周圍有小的衛(wèi)星病灶;另可見外陰水腫,常伴有抓痕。

陰道炎:陰道黏膜可見水腫、紅斑,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附有白色塊狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,少部分患者急性期可能見到糜爛及淺表潰瘍。

3.輔助檢查:若在分泌物中找到假絲酵母菌的芽胞及菌絲即可確診?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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