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皮膚病的癥狀

(一)自覺(jué)癥狀:是多種多樣的,與皮膚病性質(zhì)、疾病的嚴(yán)重程度及患者個(gè)體持異性有關(guān)。主要有癢、痛、燒灼、麻木等感覺(jué)。其它還有刺痛,異物感,對(duì)溫度及接觸異物的易感性增加或降低等。

(二)他覺(jué)癥狀:即皮膚損害,是指可以被他人用視覺(jué)或觸覺(jué)檢查出來(lái)的皮膚粘膜上所呈現(xiàn)的病變,亦稱皮疹。皮疹可以分為原發(fā)疹及繼發(fā)疹兩種。

1. 原發(fā)疹

① 紅斑:

皮膚的細(xì)小血管炎癥性充血所致,境界清楚,壓之褪色,如果發(fā)生滲出或細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)可稍高出皮面,稱為滲出性紅斑。邊緣高起并有浸潤(rùn)者稱為環(huán)形紅斑。

②血管擴(kuò)張

真皮上層毛細(xì)血管發(fā)生持久性擴(kuò)張延長(zhǎng)并呈現(xiàn)蛇行狀態(tài),臨床所見(jiàn)為斑狀,樹(shù)枝狀或呈丘疹狀。

③ 紫斑

真皮或皮下脂肪組織內(nèi)的出血稱紫斑,指壓時(shí)不腿色,分點(diǎn)狀出血和斑狀出血兩種:紫斑的顏色開(kāi)始為鮮紅色或紫紅色,逐漸變成暗紅、褐色、黃色而消退,發(fā)生紫斑的原因?yàn)檠“瀹惓?,血管壁炎癥,血管周圍支持組織的脆弱等。

④ 白斑(色素脫失)

由于黑色素細(xì)胞發(fā)生異常而皮膚顏色變白時(shí)稱為色素脫失,局限性色素脫失稱為白斑。

⑤ 色素斑(色素沉著)

表皮色素顆粒特別是黑色素顆粒增加及真皮內(nèi)色素顆粒沉著時(shí)即發(fā)生色素斑,色素斑一般不高出皮面,但由于黑色素系細(xì)胞增生時(shí)也可高出皮面(惡性黑素瘤、痣細(xì)胞痣)。色素斑主要因內(nèi)分泌的影響,局部的刺激(如炎癥后的色素沉著)及先天性異常所引起。

⑥ 風(fēng)團(tuán)

皮膚表淺性局限性浮腫。大小、形狀各有不同。

⑦ 丘疹

由于炎癥或細(xì)胞成分增加所致的皮膚局限性小的隆起小米粒大到黃豆大。1厘米以上則稱結(jié)節(jié),丘疹可分為苔蘚性丘斑,漿液性丘疹和毛囊性丘疹。

⑧ 結(jié)節(jié)、腫瘤

直徑在1cm以上的皮膚局限性充實(shí)性隆起一般為豆大至胡桃大,再大者稱腫瘤,有的是炎癥性,有的是腫瘤。

⑨ 水皰

有透明水溶液的豆大或更大的局限性皮膚隆起。豆大以下的水皰稱小水皰,由于發(fā)生的有表皮內(nèi)水皰和表皮下水皰之分。

⑩ 膿皰

水皰內(nèi)容中有多核白血球時(shí),內(nèi)容混濁即為膿皰,膿皰有三種類型:①角層下原發(fā)性地出現(xiàn)多核白血球(無(wú)菌膿皰,例如掌蹠膿皰?。?,②水皰里出現(xiàn)多核白血球(膿皰疹)③丘疹中央破潰而有多核白血球(血管炎)。囊腫:存在于真皮內(nèi)的空洞,而表皮局限性隆起。

2. 續(xù)發(fā)疹

(1)萎縮

表皮和真皮發(fā)生退行性變而皮膚變薄的狀態(tài)。

(2)糜爛

表皮局限性組織缺損,水皰、膿皰破潰后露出稍濕潤(rùn)的鮮紅局面稱糜爛,治愈后不留疤痕。表皮可以再生。

(3)潰瘍

比糜爛深,達(dá)到真皮或皮下脂肪組織的組織缺損,潰瘍被肉芽組織所代替,治愈后遺留疤痕,疤痕組織的纖維化。

(4)皸裂

角質(zhì)增生,皮膚明顯干燥或由于炎癥的結(jié)果,皮膚發(fā)生線狀裂縫稱皸裂。

(5)鱗屑

明顯角化的或者不全角化的角質(zhì)層覆蓋在皮膚上稱鱗屑,鱗屑從皮膚上剝脫下來(lái)的現(xiàn)象稱脫屑。

(6)結(jié)痂

滲出液、血液、膿液,壞死組織干燥時(shí)即可結(jié)痂;從結(jié)痂的色調(diào)可推測(cè)出分泌物的性狀。血清形成的血痂一般為透明黃白色,血液形成的結(jié)痂為褐色(血痂),膿液形成的結(jié)痂為黃褐色,壞死物形成的結(jié)痂呈灰黑色。

(7)苔蘚化

為角朊細(xì)胞及角質(zhì)層增殖和真皮炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)而形成的斑塊狀結(jié)構(gòu)、表現(xiàn)為皮膚浸潤(rùn)肥厚,紋理增深,如皮革狀。多系反復(fù)搔抓摩擦所致。

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