1.水腫患者往往須限制鈉鹽攝入，在長期、大量使用排鈉利尿藥（如氯噻嗪、速尿、利尿酸等）時，利尿的同時抑制了髓襻升支對氯化鈉的重吸收，使鈉隨尿液排出過多；2.腎臟疾病，如慢性間質(zhì)性疾病，當髓質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞和髓襻升支功能障礙，鈉隨尿丟失增多；急性腎功能衰竭多尿期，腎小球濾過率開始增加而腎小管功能未恢復(fù)，水、鈉排出增多；所謂失鹽性腎炎，因腎小管上皮細胞病變，對醛固酮反應(yīng)性降低，鈉的重吸收減少，腎排鈉過多；3.腎上腺皮質(zhì)功能不全，如Addison病，因醛固酮不足，使腎小管鈉重吸收減少；4.過度滲透性利尿，如嚴重糖尿病或大量使用高滲葡萄糖、甘露醇、山梨醇等，水、醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理鈉經(jīng)腎喪失過多。

　　以上原因在導(dǎo)致鈉水丟失的情況下，如臨床補液時不注意補鈉，則可引起低滲性脫水發(fā)生。