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多囊卵巢綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  多囊卵巢綜合征是1935年由Stein和Leventhal首先提出的一組綜合征。當(dāng)時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:雙側(cè)卵巢包膜增厚并且卵巢增大;無(wú)月經(jīng)、不孕;肥胖與多毛。

  近年隨著內(nèi)分泌和超聲檢查技術(shù)的進(jìn)步,對(duì)本病的認(rèn)識(shí)逐步深入,其臨床表現(xiàn)有明顯的人種差異。異常增高的LH值和雄激素水平、超聲檢查兩側(cè)卵巢的多囊性改變受到了重視。但迄今為止對(duì)該病尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。日本婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)1993年根據(jù)對(duì)全國(guó)50家大醫(yī)院,424例病人的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果,報(bào)告了日本該病臨床癥狀發(fā)生率,內(nèi)分泌檢查結(jié)果、卵巢所見(jiàn),并據(jù)此提出診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

  多囊卵巢綜合癥臨床癥狀

  歐美(白種人)與日本(黃種人)的臨床癥狀出現(xiàn)頻率有顯著性差異(表15-1)。日本人PCOS患者99%不孕。而與男性激素水平過(guò)高有關(guān)的癥狀則遠(yuǎn)較歐美為低,多毛僅為歐美人的l/3,肥胖為歐美人的1/2,男性化僅為歐美人的1/10.故多毛、肥胖、男性化癥狀對(duì)黃種人來(lái)說(shuō)診斷意義較小。

  多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌檢查

  1.LH、FSHPCOS最典型的內(nèi)分泌檢查所見(jiàn)為L(zhǎng)H基礎(chǔ)值增高,F(xiàn)SH值則仍保持在正常水平。因而LH與FSH比值明顯增加(一般>2)。LH對(duì)GnRH負(fù)荷試驗(yàn)反應(yīng)亢進(jìn),F(xiàn)SH則是正常反應(yīng)。

  2.PRL臨床已觀察到一部分PCOS患者伴有PRL增高,其比例各方報(bào)告不一。

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