2014婦產科主治醫(yī)師模擬試題-專業(yè)知識

2014-02-09 11:40 醫(yī)學教育網

大小

熱點信息推薦

每日一練>

考試大綱>

考試相關政策解讀>

一、A1【題目數量：40】

1.持續(xù)性枕后位的特點是

A.發(fā)生原因之一是胎頭俯屈不良

B.產婦宮口開全后感覺肛門墜脹而使用腹壓

C.易發(fā)生宮頸后唇水腫

D.肛查感覺盆腔前部空虛

E.陰道檢查矢狀縫在骨盆斜徑上，前囟在骨盆后方醫(yī)學|教育網搜索整理

正確答案：A

答案解析：胎頭俯屈不良是導致持續(xù)性枕后位發(fā)生原因之一，由于枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸，在宮口未開全時，產婦就感覺肛門墜脹及排便感，致過早使用腹壓，易導致宮頸前唇水腫；肛查時盆腔后部空虛，胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，前囟在骨盆前方。

2.下列哪項是診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據

A.葡萄胎清宮術后半年內胸片提示肺野外側有多個圓形陰影

B.葡萄胎清宮術后1年后胸片提示肺野外側有多個圓形陰影

C.葡萄胎清官術后1年后出現陰道紫藍色轉移灶

D.葡萄胎清官術后1年后出現陰道不規(guī)則出血。

E.葡萄胎清官術后2個月內血β-hCG仍未轉陰

正確答案：A

答案解析：葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨癌，半年內多診斷為侵蝕性葡萄胎，半年至1年者，兩者均有可能。

3.侵蝕性葡萄胎的治療原則，下列哪項是錯誤的

A.化療幾乎已完全替代手術

B.手術切除子宮并輔以化療

C.化療原則是治愈后再鞏固2個療程

D.手術用于切除殘存或耐藥病灶

E.轉移灶發(fā)生大出血時應考慮手術

正確答案：B

答案解析：治療原則以化療為主，手術和放療為輔。

4.關于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，下列哪項是錯誤的

A.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤是一種特殊細胞形態(tài)的滋養(yǎng)細胞腫瘤

B.侵蝕性葡萄胎可繼發(fā)于流產、足月產后

C.絨癌易發(fā)生肺轉移

D.少數絨癌可發(fā)生于異位妊娠后

E.絨癌可繼發(fā)流產、足月產后

正確答案：B

答案解析：侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，絨毛膜癌繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉镏?

5.黃體功能不足的臨床特點哪項正確

A.月經周期正常，經期延長達9～10天

B.月經周期縮短，或不規(guī)則出血

C.月經周期正常，月經中期出血

D.月經周期正常，月經量過少

E.月經周期延長，月經量少

正確答案：B

答案解析：黃體功能不足表現為月經周期縮短、不孕或早孕時流產，婦科檢查無引起功血的生殖器官器質性病變，基礎體溫雙向型，但高相期小于11日。

6.妊娠合并肌瘤紅色變性首選的治療是醫(yī)學|教育網搜索整理

A.保守治療

B.剖宮產肌瘤挖除

C.剖宮產肌瘤不挖除

D.肌瘤挖除，妊娠不予中止

E.剖宮產及子宮切除

正確答案：A

答案解析：采用保守治療，包括臥床休息、糾正水、電解質失衡，冰袋冷敷下腹部以及適當應用鎮(zhèn)靜藥和止痛藥。

7.關于糖尿病終止妊娠的指標，不包括下列哪一項

A.合并重度妊高征

B.酮癥酸中毒

C.巨大兒

D.嚴重肝腎損害

E.嚴重感染

正確答案：C

答案解析：若血糖控制不滿意，伴有血管病變，合并重度子癇前期、嚴重感染、胎兒生長受限、胎兒窘迫，均應及早抽取羊水，了解胎肺成熟情況并注入地塞米松促胎肺成熟，胎肺成熟后應立即終止妊娠。

8.巨大兒容易合并下列哪種先天性異常

A.肢體畸形

B.腦積水

C.胎兒胸腹水癥

D.先天性心臟病

E.巨結腸癥

正確答案：D

答案解析：巨大兒發(fā)生心臟畸形的比例高于一般正常體重兒。

9.死胎大多在胎兒死亡后多少時間自然娩出醫(yī)學|教育網搜索整理

A.1周

B.2～3周

C.10天

D.4周

E.3日

正確答案：B

答案解析：胎兒死亡后80%在2～3周內自然娩出，若3周仍未排出，可引起DIC.

10.急性前庭大腺炎的首選治療方式是

A.手術剝除囊腫

B.抗生素應用

C.隨訪觀察

D.激光造口術

E.囊腫抽液術

正確答案：B

答案解析：急性炎癥發(fā)作時，需要臥床休息，局部保持清潔，可取分泌物做細菌培養(yǎng)，根據病原體選用口服或肌注抗生素。

11.為明確診斷，請為下列病例選擇最佳診刮時間：25歲婦女，月經周期正常，但是經期延長，為證實有否子宮內膜不規(guī)則脫落而做診刮，其刮宮最好安排在

A.任何時候均可

B.月經來潮6小時以內

C.預計排卵日

D.預測排卵日的10天后

E.月經來潮第5天

正確答案：E

答案解析：懷疑子宮內膜不規(guī)則脫落時，應根據子宮內膜不規(guī)則脫落孕激素持續(xù)刺激子宮內膜的特點來決定診刮時間，月經第5天如有分泌改變和增生共存，說明黃體萎縮不全。

12.宮頸糜爛與早期宮頸癌用以下哪種方法可明確診斷

A.陰道鏡檢查

B.宮頸碘試驗

C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

D.宮頸刮片細胞學檢查

E.宮頸及宮頸管活體組織病理檢查

正確答案：E

答案解析：宮頸糜爛和早期宮頸癌大體鑒別困難，宮頸及宮頸管活體組織病理檢查是鑒別診斷的依據。

13.以下哪項是竇前卵泡生長發(fā)育所必需的特異受體

A.FSH、LH、PG等受體

B.FSH、E2.T等受體

C.FSH、E2.PRL等受體

D.FSH、E2.LH等受體

E.FSH、E2.P等受體

正確答案：B

答案解析：竇前卵泡此階段出現卵泡生長發(fā)育所必備的3種特異性受體，即卵泡刺激素、雌二醇和睪酮受體。

14.下列關于細菌性陰道病的診斷標準中，哪一項是不正確的

A.稀薄的陰道分泌物

B.陰道pH大于4.5（pH多為5.0～5.5）

C.胺臭試驗陽性

D.線索細胞陽性

E.病人出現嚴重的外陰瘙癢

正確答案：E

答案解析：下列4條中有3條陽性者即可診斷為細菌性陰道?。孩訇幍婪置谖餅榫|稀薄的白帶。②陰道pH＞4.5（正常陰道pH≤4.5），是厭氧菌產氨所致。③胺臭味試驗陽性。陰道分泌物加入10%氫氧化鉀液，產生一種爛魚肉樣腥氣味。④線索細胞陽性。細菌性陰道病主要表現為陰道分泌物增多，陰道黏膜無充血表現，也無外陰瘙癢表現。

？

15.卵巢內膜樣癌，鏡下病理特點

A.與子宮內膜癌相似，多為腺癌或腺棘皮癌

B.與子宮內膜癌不同，多為腺癌或腺棘皮癌

C.與子宮內膜十分相似，多為腺癌或腺鱗癌

D.與子宮內膜不同，多為腺癌或腺鱗癌

E.以上均不是

正確答案：A

答案解析：卵巢內膜樣癌鏡下特點與子宮內膜癌相似，多為高分化腺癌和腺棘皮癌。

16.妊娠早期黑加征（HegarSign）是指

A.子宮增大變軟

B.乳暈周圍有褐色小結節(jié)顯現

C.宮頸充血，呈現紫藍色

D.子宮峽部極軟，檢查時有宮頸與宮體似不相連的感覺

E.面頰部顯現蝶狀褐色斑樣改變

正確答案：D

答案解析：妊娠6～8周可見陰道壁及宮頸充血，呈紫藍色，雙合診檢查發(fā)現子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。

17.有關前庭大腺的解剖位置，哪項不正確

A.前庭大腺又稱巴氏腺

B.腺管細長4～5cm

C.正常情況下，不能觸及此腺

D.位于大陰唇后部

E.開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內

正確答案：B

答案解析：前庭大腺又稱巴氏腺，位于大陰唇后部，開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內。性興奮時分泌黃白色黏液，起潤滑作用。正常情況檢查時不能觸及此腺。如感染、腺管口閉塞，可形成膿腫或囊腫，則能看到或觸及。出口長度1.5～2cm.

18.有關外生殖器的神經支配錯誤的是

A.支配外陰部的神經主要是交感神經和副交感神經

B.由第2、3、4骶神經的分支所組成

C.與陰部內動脈走向相同

D.在坐骨結下內側下方合成分支

E.將下神經的陰蒂背神經及會陰神經分布于肛門、陰蒂、陰唇、會陰

正確答案：A

答案解析：外陰部的神經主要為陰部神經，由第2、3、4骶神經的分支所構成，與陰部內動脈取相同途徑，在坐骨結節(jié)內側下方分為3支，即痔下神經、陰蒂神經及會陰神經。

19.對于無并發(fā)癥的急性淋病奈瑟菌性宮頸炎，目前多主張采用下列哪一種治療方法

A.大劑量、單次給藥

B.小劑量、單次給藥

C.大劑量多次給藥后再小劑量給藥

D.大劑量多次給藥

E.小劑量多次給藥

正確答案：A

答案解析：無合并癥的淋病推薦大劑量單次給藥方案，以使足夠的血藥濃度殺死淋病奈瑟菌；合并癥淋病要連續(xù)給藥，保持足夠治療時間。

20.妊娠膽汁淤積癥早期診斷主要依賴于

A.瘙癢、黃疸

B.血清膽紅素增高

C.血清膽汁酸增高

D.血清轉氨酶增高

E.尿膽原增高

正確答案：C

答案解析：血清膽汁酸升高是ICP最主要的特異性證據，在瘙癢癥狀或轉氨酶升高數周前血清膽酸已升高。

21.陰道黏膜受雌孕激素周期性改變，影響最明顯的在于

A.陰道下1／3段

B.陰道下2／3段

C.整個陰道

D.陰道上段

E.陰道中段

正確答案：D

答案解析：雌孕激素可以引起陰道上皮周期性變化，在陰道上段更明顯。

22.下列哪項不是肛查的范圍

A.宮頸的軟硬度、厚薄及擴張程度

B.胎先露的高低

C.定胎位

D.胎盤位置

E.骨盆大小

正確答案：D

答案解析：肛查可以了解宮頸軟硬度、宮口的大小，以及骨盆和先露的情況，由于解剖因素，不能觸及胎盤位置。

23.有關女性內生殖器官的神經支配錯誤的是

A.由交感神經和副交感神經支配

B.其交感神經纖維發(fā)自腹主動脈前神經絲

C.其副交感神經纖維來自第2、3、4骶神經

D.含有引起子宮反射性收縮的感覺神經纖維

E.完全切斷支配子宮的神經后，子宮將無節(jié)律性地收縮

正確答案：E

答案解析：骨盆神經叢分出神經支配子宮肌肉活動，從而引起子宮的反射性收縮，但子宮平滑肌有自律活動，故完全切斷其神經后，仍能有節(jié)律地收縮，還能完成分娩活動。臨床可見下半身截癱的產婦仍能順利自然分娩。

24.葡萄胎清宮術后提示預后良好的最主要的指標是

A.陰道流血逐漸減少

B.hCG持續(xù)下降，12周內轉為陰性

C.黃素囊腫逐漸減小

D.陰道涂片提示高雌激素水平

E.婦科檢查無明顯異常

正確答案：B

答案解析：葡萄胎隨訪重要指標是hCG定量測定，葡萄胎排空后12周hCG恢復正常，預后較好。

25.前置胎盤手術前檢查，B超最主要的目的是

A.胎兒是否存活

B.對前置胎盤診斷的再確定

C.胎位是否正常

D.估計胎兒大小

E.子宮切口部位的選擇

正確答案：E

答案解析：B型超聲檢查是最安全最有價值的檢查方法，可以根據胎盤位置確定前置胎盤類型；術前應用還可以幫助選擇子宮切口位置。

26.行鉗刮術時出血多，錯誤的處理是

A.立即停止手術操作，觀察

B.宮頸注射縮宮素

C.按摩子宮

D.盡快排出宮腔內胚胎組織

E.必要時輸血輸液

正確答案：A

答案解析：鉗刮術中出血多時，應積極采取加強宮縮等措施，盡快排出胚胎組織，停止操作后，部分剝離的胎盤和胚胎組織會繼續(xù)出血。

27.對于診斷女性生殖器結核，下列哪項是正確的

A.舊結核菌素試驗陰性表示病灶靜止

B.子宮內膜病理檢查陰性，不應排除診斷

C.SR正常者可除外結核病變

D.宮腔小無組織刮出者可排除診斷

E.胸部透視未見結核灶，可排除診斷

正確答案：B

答案解析：子宮內膜結核多由輸卵管結核蔓延而來，刮宮時應注意刮取子宮角部，病理切片找到結核結節(jié)，即可確診，但陰性結果不能排除結核的可能。

28.Doppler超聲可以用于檢查下列哪項指標

A.胎兒發(fā)育

B.胎盤成熟度

C.胎盤位置

D.羊水量

E.臍帶血流

正確答案：E

答案解析：根據多普勒效應制成的超聲診斷儀稱為多普勒超聲診斷儀（D型超聲診斷儀）。它在醫(yī)學臨床診斷學中用于心臟、血管、血流和胎兒心率等診斷。

29.妊娠高血壓綜合征基本病理變化是

A.過度水鈉潴留

B.腦血管自身調節(jié)功能失調

C.全身各組織器官缺氧缺血

D.慢性血管內彌散性凝血

E.全身小動脈痙攣

正確答案：E

答案解析：全身小動脈痙攣是妊高征的病理基礎。

30.妊娠早期婦女患下列哪種疾病易使胎兒發(fā)生白內障、內耳性聽力障礙、心臟畸形

A.流行性感冒

B.流行性腮腺炎

C.麻疹

D.急性背髓灰質炎

E.風疹

正確答案：E

答案解析：風疹病毒是一種危險的致畸因素。早孕3個月內是胚胎器官形成的重要時期，此時孕婦受染，病毒可以通過胎盤感染胎兒。受染時間越早，危害越大，主要表現為白內障、青光眼、視網膜病變及小眼球、耳聾、先天性心臟病、中樞神經系統(tǒng)障礙（小頭畸形、腦炎、智力障礙）或骨損害、肝脾大、血小板減少、新生兒出生體重低下等。

31.關于產前檢查，哪項是正確的

A.孕早期第一次檢查不應做內診，以防止流產

B.有遺傳病家族史的孕婦，都不應該繼續(xù)妊娠

C.高危孕婦應與其他孕婦一樣，每月做一次產前檢查

D.早孕檢查不需要測尿蛋白

E.早孕檢查測量血壓作為基礎血壓

正確答案：E

答案解析：早孕檢查應該對產婦做一個較全面的查體，了解產道、基礎血壓、肝腎功能等情況，為妊娠后期做一參考。

32.子宮內膜異位癥的典型體征是

A.子宮增大

B.附件區(qū)壓痛

C.宮頸舉痛

D.直腸子宮陷凹觸痛結節(jié)

E.子宮壓痛

正確答案：D

答案解析：子宮內膜異位癥最常侵犯的是卵巢，其次是骶韌帶和子宮直腸窩，查體常可在子宮直腸窩觸及觸痛結節(jié)。

33.輸卵管妊娠破裂，最易發(fā)生在輸卵管的哪個部位

A.間質部

B.峽部

C.壺腹部

D.傘部

E.沒有區(qū)別

正確答案：B

答案解析：輸卵管妊娠破裂多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠。

34.下列哪項不是衣原體感染生殖道的臨床特征

A.最常累及輸卵管

B.感染輸卵管黏膜與不孕有關

C.孕婦感染可引起早產，胎膜早破

D.新生兒經陰道分娩，可引起沙眼衣原體結膜炎、肺炎

E.宮頸分泌物涂片，Giemsa染色可見包涵體

正確答案：A

答案解析：衣原體感染生殖道以宮頸管炎、子宮內膜炎多見，嚴重者可有輸卵管炎及盆腔炎。

35.產婦足月順產第4日，母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，體溫37.9℃。首選處理方法是

A.抗生素治療

B.生麥芽煎服

C.停止哺乳

D.新生兒頻繁吸吮雙乳

E.少喝水

正確答案：D

答案解析：這是因乳房過度充盈及乳腺管阻塞所致的乳脹，處理方法為：哺乳前濕熱敷3～5分鐘，并按摩、拍打、抖動乳房，頻繁哺乳，排空乳房。

36.絨癌最易轉移的部位是

A.腦

B.肝

C.肺

D.腎

E.腹腔

正確答案：C

答案解析：絨癌主要經血行播散，轉移發(fā)生早且廣泛，最常見部位是肺（80%）。

37.妊娠4個月，終止妊娠最常用的方法是

A.吸宮術

B.縮宮素引產

C.鉗刮術

D.依沙吖啶（利凡諾）羊膜腔內注射

E.米非司酮引產

正確答案：D

答案解析：依沙吖啶引產的適應證：妊娠14～27周，要求終止妊娠而無禁忌證者。

38.經前期綜合征的治療措施不包括

A.精神治療

B.抗抑郁

C.利尿

D.雌激素替代

E.補充維生素B6

正確答案：D

答案解析：育齡婦女在月經前7～14天（即在月經周期的黃體期），反復出現一系列精神、行為及體質等方面的癥狀，月經來潮后癥狀迅即消失。經臨床證實經前期綜合征的病人體內確有液體潴留，而雌激素引起水、鈉潴留，可使體重增加，從而加重癥狀。

39.圍絕經期綜合征的臨床表現不包括

A.月經紊亂

B.乳房脹痛

C.潮熱

D.激動易怒

E.陰道黏膜變薄

正確答案：B

答案解析：圍絕經期綜合征臨床主要表現為月經紊亂及一系列雌激素下降引起的相關癥狀。乳房脹痛不屬于。

40.卵巢黏液性囊腺瘤來源于卵巢表面的生發(fā)上皮，以下正確的是

A.向輸卵管上皮分化

B.向宮頸黏膜分化

C.惡性變

D.發(fā)生逆轉現象

E.向子宮內膜的黏膜分化

正確答案：B

答案解析：卵巢表面的生發(fā)上皮來自原始的體腔上皮，具有分化為各種苗勒上皮的潛能，若向宮頸黏膜分化，形成黏液性腫瘤。

二、A2【題目數量：20】

1.女，G1P0，孕33周，因先兆早產入院，抑制宮縮治療已1周，子宮仍敏感，曾肌注地塞米松治療2天，NST檢查為無反應型，首選的處理方案為

A.吸氧，左側臥位

B.盡快剖宮產，結束分娩

C.復查NST，繼續(xù)保胎

D.縮宮素引產

E.人工破膜，了解羊水情況

正確答案：C

答案解析：先兆早產應設法抑制宮縮，盡可能使妊娠繼續(xù)維持，若早產已不可避免，應盡力設法提高早產兒的存活率。

2.初孕婦，27歲。妊娠39周，枕右前，無原因無痛性陰道流血已3天，流血量達400ml，胎心良好，140次／分，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。本病例恰當的處理應是

A.絕對臥床，給鎮(zhèn)靜藥物觀察病情變化

B.立即行人工破膜

C.靜脈滴注縮宮素引產

D.行剖宮產術

E.應用宮縮抑制劑

正確答案：D

答案解析：前置胎盤剖宮產指征：孕婦反復大量出血致貧血甚至休克者；胎齡達36周以后；胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。

3.25歲，已婚，停經2個月，陰道出血2周，下腹墜痛1周，晨起排便后劇烈腹痛，伴暈厥，查體：血壓70／40mmHg，脈弱110次／分，面色蒼白，下腹部壓痛，反跳痛（+），移動性濁音（+）；婦科檢查：陰道有血，宮口松，子宮增大如孕3個多月大小，左側壁壓痛明顯，附件未觸及腫物，但壓痛明顯；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠試驗（+）。最可能的診斷為

A.異位妊娠

B.子宮肌瘤合并妊娠，先兆流產

C.雙胎，先兆流產

D.侵蝕性葡萄胎，子宮穿孔

E.宮角妊娠，破裂

正確答案：E

答案解析：根據癥狀、體征及“后穹隆穿刺抽出不凝血”說明盆腹腔有活動性出血，患者停經2個月，而子宮為3個月大小，可以排除異位妊娠，宮角妊娠由于子宮角肌層較厚，血供豐富，一般在停經3個月以后才會破裂。該病例的處理是首先建立輸液通道，下一步最好B超檢查或剖腹探查。

4.女性，34歲。月經紊亂5年，診刮結果為子宮內膜樣高分化腺癌。行筋膜外子宮切除加雙附件切除后，切開子宮，見宮底部有1.5cm癌灶，術中冰凍活檢無肌層浸潤，該患者下一部處理應是

A.行盆腔淋巴結清掃／取樣

B.行腹主動脈旁淋巴結取樣

C.不再進行其他手術處理

D.再切除1cm陰道及2cm宮旁組織

E.行腹股溝深淺淋巴結清掃／取樣

正確答案：C

答案解析：該患者最后診斷子宮內膜癌Ⅰ期，并且沒有行盆腔及腹主動脈旁淋巴結取樣和（或）清掃術的指征，故不需其他手術處理。

5.女，34歲。G2P1，孕42+2周，LOA，血壓120／80mmHg，無水腫，尿蛋白（-），第一個小孩意外而亡，今NST無反應入院，查宮頸Bishop評分8分，正確處理為

A.人工破膜若羊水多而清，縮宮素引產，若羊水糞染，則剖宮產

B.住院觀察并待自然臨產

C.立即剖宮產

D.促宮頸成熟后引產

E.行胎兒生物物理評分

正確答案：A

答案解析：該患者有終止妊娠指征，因宮頸條件成熟、Bishop＞7分，所以應予引產，通常采用人工破膜，然后根據破膜時羊水的性狀來決定分娩方式。

6.女，29歲。婚后4年未避孕未懷孕，月經規(guī)律，月經來潮12小時子宮內膜活檢為分泌期宮內膜，B超下通液輸卵管通暢，丈夫精液常規(guī)正常，應進一步行哪項檢查

A.宮腔鏡檢查

B.腹腔鏡檢查

C.性交后試驗

D.X線腹平片

E.內分泌化驗

正確答案：B

答案解析：腹腔鏡檢查可以迅速明確不孕的原因，可以診斷子宮卵巢、輸卵管以及盆腔腹膜病變，同時可以行輸卵管美藍通液術。

7.女性，45歲。月經紊亂3年，既往體健。婦檢外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮如孕6周大，雙附件無異常。診刮結果為內膜上皮重度非典型增生伴灶性癌變。正確的處理是

A.大劑量孕激素治療，3個月后復查診刮

B.次廣泛子宮切除加雙附件切除術

C.筋膜內子宮切除加雙附件切除術

D.廣泛子宮切除加雙附件切除術

E.筋膜外子宮切除加雙附件切除術

正確答案：E

答案解析：該患者屬于子宮內膜癌Ⅰa期，應行筋膜外全子宮切除術及雙側附件切除術。

8.孕婦35歲，妊娠38周，有原發(fā)不孕史，B型超聲檢查提示羊水指數5cm，宮頸Bishop評分4分，進一步處理是

A.繼續(xù)觀察至40周妊娠

B.羊膜腔內輸液治療

C.低濃度縮宮素點滴引產

D.剖宮產結束分娩

E.羊水穿刺行染色體核型分析，除外胎兒畸形

正確答案：D

答案解析：羊水過少是胎兒危險的重要信號，此次妊娠已足月，所以應終止妊娠，又因該孕婦為高齡初產，宮頸未成熟，故選擇剖宮產結束分娩。

9.28歲初產婦，孕39周，規(guī)律宮縮8小時入院，LOA位，胎心率136次／分，宮縮30～40秒／1～2分，產婦疼痛，哭叫不安，胎膜已破，宮口開大3cm，S-0.此時應該如何處理

A.縮宮素點滴加強宮縮

B.給地西泮10mg靜脈推注

C.立即產鉗助產

D.嚴密觀察產程進展

E.立即行剖宮產術

正確答案：B

答案解析：該產婦為不協調性子宮收縮過強，無胎兒窘迫征象，可給予鎮(zhèn)靜藥，也可給予宮縮抑制藥，等待異常宮縮自然消失。當宮縮恢復正常時，可行陰道助產或等待自然分娩。

10.女，32歲，已婚未孕。婦科檢查發(fā)現子宮增大如孕12周，B超提示子宮前壁壁間單發(fā)肌瘤8cm×7cm×7cm，雙附件未發(fā)現異常，最佳治療方法是

A.子宮肌瘤切除術

B.全子宮切除術

C.全子宮+一側附件切除術

D.全子宮+雙附件切除術

E.嚴密隨訪觀察

正確答案：A

答案解析：若子宮大于等于妊娠子宮10周大小或癥狀明顯致繼發(fā)貧血者，常須手術治療，因該患者小于35歲，已婚未孕，故選擇經腹或經腹腔鏡下切除肌瘤。

11.女30歲，已婚。自然流產2次，1年來月經6／21天，經量不多，BBT雙相，查體及B超均未見明顯異常。此患者屬于下述哪項

A.黃體功能不足

B.黃體萎縮不全

C.黃體功能正常

D.無排卵

E.以上均不對

正確答案：A

答案解析：根據月經周期縮短、不孕或早孕時流產，婦科檢查無引起功血的生殖器官器質性病變，基礎體溫雙向型，可診斷為黃體功能不足。

12.女性，48歲，G3P2.接觸性出血3個月，既往有慢性支氣管炎。婦檢：宮頸重度糜爛，較硬，有出血點，陰道穹窿部變硬，碘實驗不著色，子宮正常大小，雙側附件正常；X線胸片顯示肺動脈段明顯突出，心電圖顯示電軸右偏，重度順中向轉位，陣發(fā)性室上性心動過速。宮頸活檢：宮頸鱗狀上皮癌。婦科治療宜選

A.子宮根治術

B.化療

C.宮頸錐切

D.激素治療

E.放療

正確答案：E

答案解析：根據癌已累及陰道，估計該患者宮頸癌分期為Ⅱ期，但因有不能耐受手術的嚴重內科合并癥，所以放射治療為最佳方法。

13.女，40歲。下腹墜痛，膿性白帶1個月。婦科檢查發(fā)現宮頸外觀光滑，宮頸管內有膿性分泌物排出，子宮體輕壓痛，雙附件區(qū)無壓痛。下列哪項為其首選的治療方法

A.局部藥物治療

B.激光治療

C.電燙治療

D.中藥治療

E.全身抗感染治療

正確答案：E

答案解析：該患者不難診斷為急性盆腔炎，主要為全身應用抗生素治療。

14.女，32歲。下腹墜脹半年，白帶多，呈膿性7天。查體發(fā)現陰道、宮頸明顯充血，分泌物呈膿性，宮頸輕度糜爛，顆粒型，肥大。以下哪種治療方法最合適

A.中藥治療

B.硝酸銀腐蝕局部

C.物理治療

D.抗感染治療后再行物理治療

E.宮頸錐形切除術

正確答案：D

答案解析：因為急性生殖器炎癥是宮頸糜爛行物理治療的禁忌證，故要先治療陰道炎癥再行物理治療

15.36歲婦女，G4P2，行人工流產2次。近1年來月經不調，表現為經期延長，出血量多，基礎體溫雙相，但上升相常持續(xù)到下次月經來潮不降，月經來第5天刮宮，仍能見到分泌期子宮內膜，其可能的診斷是

A.無排卵型功血

B.子宮內膜炎

C.子宮內膜不規(guī)則脫落

D.子宮黏膜下肌瘤

E.黃體功能不足

正確答案：C

答案解析：是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能紊亂或黃體機制異常引起黃體萎縮不全，內膜持續(xù)受孕激素影響以至不能如期完整脫落，而導致子宮內膜不規(guī)則脫落。

16.女性，15歲，14歲初潮。近1年來月經周期20～40天1次，經期2～5天，經量不多，BBT單相，此例患者的最佳處理方案是

A.給予止血藥物治療

B.月經期子宮內膜活檢

C.暫觀察，不必給予特殊處理

D.給予促排卵藥物治療

E.給予雌-孕激素序貫治療

正確答案：C

答案解析：患者年齡較小，下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調節(jié)尚未成熟，大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷，FSH呈持續(xù)低水平，無促排卵性LH高峰形成，導致卵巢不能排卵，故對該患者先予觀察。

17.女，31歲。近期腰痛，白帶多。病理檢查確診為宮頸乳頭型重度糜爛。應首選下列哪項處理

A.宮頸錐形切除

B.硝酸銀腐蝕法

C.激光治療

D.干擾素栓外用

E.全子宮切除

正確答案：C

答案解析：物理治療是最常用的有效治療方法，原理是以各種物理方法將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后，為新生的復層鱗狀上皮覆蓋。

18.28歲已婚女性，停經40天，子宮飽滿，尿妊娠試驗陽性，行人工流產術，吸出物未見絨毛，病理檢查為“蛻膜組織，A-S反應”。首先考慮的診斷是

A.早孕

B.異位妊娠

C.完全流產

D.月經失調

E.胎盤水泡樣變性

正確答案：B

答案解析：將宮腔排出物或刮出物做病理檢查，切片中見到絨毛，可診斷為宮內妊娠，僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠，輸卵管妊娠時，子宮內膜有時可見過度增生及分泌反應，稱A-S反應。

19.40歲婦女，月經周期26～32天，經期3～7天，經量不多，周期正常，自月經14天出現頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、體重增加，伴激怒、焦慮抑郁、思想不集中，甚至有自殺意圖。此患者最可能的診斷是

A.圍絕經期綜合征

B.痛經

C.經前期綜合征

D.子宮肌瘤

E.精神分裂癥

正確答案：C

答案解析：經前期綜合征是指婦女反復在黃體期周期性出現影響日常生活和工作的軀體、精神以及行為方面改變的綜合征，月經來潮后，癥狀可自然消失。根據此患者的癥狀不難診斷此病。

20.28歲已婚女性，平時月經3～4／28～30天，放置室內節(jié)育器3年?，F停經42天，陰道流血10天，近2天感下腹疼痛。婦科檢查：宮口閉，舉痛不明顯，子宮正常大小，左側捫及4cm×3cm×3cm腫塊，觸痛，右側附件尚軟。尿妊娠試驗（+）。其最大可能診斷為

A.月經失調

B.子宮內膜炎

C.左附件炎性腫塊

D.先兆流產

E.異位妊娠

正確答案：E

答案解析：停經史、陰道不規(guī)則出血、附件區(qū)不規(guī)則包塊、腹痛、尿妊娠陽性、宮內節(jié)育器，應懷疑異位妊娠。

三、A3/A4【題目數量：10】

1.女，40歲，下腹墜痛，膿性白帶1周。婦科檢查發(fā)現宮頸光滑，宮頸管內有膿性分泌物排出，子宮體輕壓痛，雙附件無壓痛。

1）。首選的檢查方法為

A.宮頸涂片細胞學檢查

B.陰道鏡檢查

C.B超檢查

D.取宮頸分泌物查找G-雙球菌

E.血常規(guī)檢查

正確答案：D

答案解析：不難診斷為子宮內膜炎，但需要進一步取宮頸分泌物明確病原體。盆腔炎主要應用抗生素治療，抗生素治療可清除病原體，改善癥狀及體征，減少后遺病變。

2）。首選的治療方法是

A.陰道放置抗生素栓

B.激光治療

C.電熨治療

D.中藥治療

E.全身抗感染治療

正確答案：E

答案解析：應用廣譜抗生素、依據細菌培養(yǎng)和藥物敏感性試驗結果，調整抗生素種類和劑量，保持有效血藥濃度。

2.某產婦，會陰側切術后4日，出現發(fā)熱，體溫38℃，陰道出血不多，自覺會陰脹痛，發(fā)熱，檢查見局部紅腫、硬結，

1）。此時考慮診斷為

A.上呼吸道感染

B.子宮內膜炎

C.會陰側切傷口感染

D.會陰傷口血腫

E.陰道壁血腫

正確答案：C

答案解析：根據癥狀、體征不難診斷為會陰側切傷口感染，應提前拆線引流或行擴創(chuàng)處理，并定時換藥。

2）。不正確的處理是

A.抗生素治療

B.會陰局部切口拆線

C.延緩會陰切口拆線時間

D.會陰局部理療

E.保持會陰部清潔干燥

正確答案：C

答案解析：延緩會陰切口拆線時間會加重感染延緩愈合。

3.女，46歲。因陰道出血20天入院。末次月經于2002年9月20日。于2002年10月18日，陰道淋漓出血，10天后血量增多，有血塊，伴下腹隱痛。既往月經6／30天，量中等，無痛經。G2P1，20年前順產，此后人流1次。17年前帶環(huán)至今。查體：血壓120／80mmHg，脈搏80次／分。婦檢：外陰陰道（-），宮頸光滑，子宮中位，常大，雙附件（-）?；灒篐b121g/L，WBC4×109/L，血小板357×109／L.B超示：子宮前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，內膜1.3cm，環(huán)正，雙附件（-）。

1）?；颊吣壳霸\斷不考慮

A.帶環(huán)出血

B.異位妊娠

C.子宮腺肌病

D.子宮內膜炎

E.黃體萎縮不全

正確答案：C

答案解析：病史中無痛經史，查體子宮不大，超聲未提示子宮形態(tài)異常，可以排除子宮腺肌病診斷。

2）?；颊咧寡委熓走x

A.大劑量雌激素

B.止血藥物

C.孕激素治療

D.雌孕激素聯合治療

E.取環(huán)及診刮術

正確答案：E

答案解析：圍絕經期不明原因出血，宮內有節(jié)育器，子宮內膜較厚，為明確診斷并達到止血目的，首選取環(huán)加診刮術。

3）。子宮內膜病理檢查為月經期內膜，下一步應建議患者

A.人工周期治療

B.口服避孕藥治療

C.婦康片治療

D.繼續(xù)口服抗生素1個月

E.觀察，不需治療

正確答案：E

答案解析：診刮提示月經期子宮內膜，說明有排卵，出血，已經取環(huán)，可以暫觀察。

4.初產婦，26歲。妊娠39周，于早晨6：00出現規(guī)律腹痛，下午5：00宮口開大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分。陰道檢查，先露S+1，胎頭小囟在7點處，矢狀縫與左斜徑一致，觸不到前囟。

1）。最可能的診斷是

A.持續(xù)性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狹窄

D.枕前位

E.枕橫位

正確答案：A

答案解析：已到分娩后期，胎兒后囟（枕部）仍在骨盆后方，可以診斷為持續(xù)性枕后位。

2）。最恰當的處理是

A.靜滴縮宮素

B.手轉胎頭，持續(xù)胎心監(jiān)測

C.產鉗助產術

D.胎頭吸引術

E.剖宮產術

正確答案：B

答案解析：因胎頭下降較順利，宮口已近開全且未出現宮縮乏力，所以可以手轉胎頭試產，雖然胎心率減慢，但羊水清，未出現胎兒窘迫，可手轉胎頭后持續(xù)監(jiān)測胎心。

5.初產婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮17小時，現宮口開大3cm半小時，胎膜未破，先露頭，S-0，宮縮20～30秒／5～6分，弱，規(guī)律。

1）?；颊咦羁赡艿脑\斷為

A.潛伏期延長

B.活躍期延長

C.活躍期停滯

D.第二產程延長

E.滯產

正確答案：A

答案解析：初產婦潛伏期正常需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長?；颊咦訉m收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，為低張性宮縮乏力，應先人工破膜加強宮縮，必要時應用縮宮素靜滴。

2）。此產婦目前子宮收縮情況是

A.高張性子宮收縮乏力

B.子宮收縮過強

C.低張性子宮收縮乏力

D.子宮痙攣性狹窄環(huán)

E.病理性縮復環(huán)

正確答案：C

答案解析：低張性子宮收縮乏力（協調性宮縮乏力）：特點是宮縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮＜2次/10分鐘。當宮縮高峰時，宮體隆起手指壓宮底部肌壁出現凹陷，多屬繼發(fā)性宮縮乏力，臨產早期宮縮正常，于第一產程活躍期后期或第二產程時宮縮減弱，對胎兒影響不大。

3）。此產婦目前應首選的處理是

A.縮宮素點滴加強宮縮

B.人工破膜，觀察宮縮，必要時縮宮素點滴

C.剖宮產術

D.臥床休息，順其自然

E.肌注哌替啶100mg，調整產力

正確答案：B

答案解析：協調性宮縮乏力：發(fā)現頭盆不稱，應及時行剖宮產術；估計能經陰道分娩者。

患者目前處于第一產程：加強宮縮措施有：人工破膜（適用于宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者）；地西泮靜脈推注（適用于宮口擴張緩慢、有宮頸水腫者）、縮宮素靜脈滴注（適用于協調性宮縮乏力、宮口擴張3cm、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者）。

6.女，34歲，G3P0.既往月經規(guī)律，5～6天／30天，有繼發(fā)不孕史6年，現停經10周。盆腔檢查：子宮妊娠10周大小、質軟，左側附件區(qū)可觸及8cm×7cm×6cm大小的囊性腫物，界限清楚。B超提示：宮內早孕，左附件區(qū)8cm×8cm×7cm大小的無回聲，可見內生乳頭。血清CA12545U／ml，β-hCG8萬U／L.

1）。如果患者家屬要求手術治療，醫(yī)生的意見應該是

A.立即行腹腔鏡檢查+治療術

B.立即行剖腹探查術

C.等到妊娠16～20周時進行剖腹探查術

D.立即進行人流術，人流術后正常月經恢復后即刻行腹腔鏡檢查術

E.上述方法均可

正確答案：C

答案解析：產婦有6年不孕史，此次妊娠不易，妊娠合并卵巢腫瘤邊界清楚，早孕期間手術探查有造成流產的風險，卵巢腫瘤合并妊娠的手術探查應在中孕期間16～20周進行。

2）。如果術中發(fā)現腫瘤單側，表面光滑，界限清楚；剝出的腫瘤包膜完整，術中冰凍示漿液性囊腺瘤伴局灶交界性。進一步的治療最好是

A.術中僅需進行右側卵巢剖探

B.即刻行左附件切除+右側卵巢剖探

C.即刻行全宮雙附件切除術

D.即刻關腹，無需進一步治療

E.即刻進行全宮雙附件切除+大網膜切除+腹膜后淋巴結清掃術

正確答案：B

答案解析：交界性腫瘤對側剖探正常者行患側附件切除。

3）。產后1年，恢復正常月經來潮4個月后，盆腔檢查發(fā)現右附件有4cm×5cm×4cm大小的質韌包塊，最應該考慮

A.包裹性積液

B.卵巢惡性腫瘤

C.粘連的腸管

D.盆腔膿腫

E.代償增生的正常卵巢可能性大，為明確診斷可先行腹腔鏡檢查術

正確答案：E

答案解析：一側附件切除，對側卵巢可能會代償增生，在無其他表現的情況下，考慮正常卵巢。

4）。若術后10天，病人用力大便時突發(fā)右下肢腫痛、色暗，且較左下肢增粗2cm，最應該考慮

A.深靜脈血栓形成

B.術后粘連壓迫下腔靜脈回流

C.右下肢靜脈炎

D.術中損傷了右側股神經

E.以上均不是

正確答案：A

答案解析：一側肢體增粗并伴腫痛，考慮下肢靜脈血栓形成。

7.患者女，40歲。18年前生育一子。下腹墜脹1年余，性交后陰道流血半個月。婦科檢查：宮頸中度糜爛，顆粒狀，有少量接觸性出血，子宮正常大小，雙附件區(qū)未見異常。

1）。為明確診斷，應首先選擇下列哪項檢查

A.宮頸活檢

B.宮腔分泌物培養(yǎng)

C.陰道鏡檢查

D.宮頸刮片細胞學檢查

E.陰道分泌物培養(yǎng)

正確答案：D

答案解析：宮頸病變的診斷手段為宮頸細胞學檢查，若提示異常則行陰道鏡下活檢，根據組織病理學診斷決定處理方法。

2）。最可能的診斷是

A.慢性宮頸炎

B.宮頸肌炎

C.宮頸癌

D.子宮內膜癌

E.滴蟲性陰道炎

正確答案：A

答案解析：根據婦科檢查結果判斷，宮頸炎的可能性大。慢性宮頸炎臨床癥狀不明顯，婦科檢查可見宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸表面有青白色小囊泡等不同體征。

3）。假設宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅱ級，下述哪一種治療方法療效較好、療程最短。

A.子宮頸錐形切除術

B.陰道內塞消炎栓

C.子宮頸局部用藥

D.口服抗生素

E.物理治療如激光、電熨等

正確答案：E

答案解析：慢性宮頸炎應根據不同情況進行不同處理。對宮頸息肉應行息肉摘除術，并送病理檢查。宮頸腺囊腫一般無需處理，如囊腫大或合并感染可采用物理治療或用LEEP治療。單純宮頸肥大一般不需處理。

巴氏Ⅱ級為炎性改變，物理治療是慢性宮頸炎最有效的治療方法。

4）。假設宮頸活體組織檢查結果為不典型增生伴部分區(qū)域原位癌，以下哪種治療最佳

A.全子宮切除術

B.宮頸錐形切除術

C.激光治療

D.擴大全子宮切除術

E.宮頸冷凍術

正確答案：A

答案解析：“患者40歲，18年前生育一子，”說明已經無生育要求，宮頸原位癌的治療原則是全子宮切除。

5）。假設宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級，應首選下列哪項輔助檢查

A.碘試驗

B.氮激光腫瘤固有熒光診斷

C.宮腔分泌物培養(yǎng)

D.陰道鏡下宮頸定點活檢

E.陰道分泌物培養(yǎng)

正確答案：D

答案解析：巴氏Ⅲ級：為可疑癌。應行陰道鏡下活檢，根據組織病理學診斷決定處理方法。

8.初產婦，孕40周。臨產后發(fā)現胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直，血壓正常，胎心140次／分。

1）。根據以上情況，不可能的胎方位是

A.肩左后位

B.肩左前位

C.肩右后位

D.肩右前位

E.頭位

正確答案：E

答案解析：胎兒縱軸與母體縱軸垂直，即為肩先露。

2）。此產婦經檢查發(fā)現下腹臍恥之間出現一凹陷，并隨宮縮逐漸升高，最可能的原因是

A.子宮破裂

B.病理性縮復環(huán)

C.宮縮不協調

D.生理性縮復環(huán)

E.尿潴留

正確答案：B

答案解析：嵌頓型肩先露直接阻礙產程進展，如此時宮縮過強，則可形成病理性縮復環(huán)。

3）?，F測胎心140次／分，目前應采取的措施是

A.立即給予縮宮素引產

B.立即在乙醚麻醉下行內倒轉

C.立即行外倒轉

D.繼續(xù)觀察胎心變化情況

E.鎮(zhèn)靜藥+立即剖宮產

正確答案：E

答案解析：患者目前有子宮破裂的危險，伴先兆子宮破裂，無論胎兒死活，為搶救產婦生命，均應行剖宮產。

9.女，49歲，痛經6年，進行性加重，月經不規(guī)律3年，經量增多，經期延長，藥物治療效果不明顯，婦科檢查：子宮如妊娠10周大小，質硬壓痛，活動好，雙側附件區(qū)未及異常。

1）。為協助診斷，首先需進行下列哪項檢查

A.B型超聲

B.宮頸細胞學檢查

C.宮腔鏡檢查

D.腹腔鏡檢查

E.診斷性刮宮

正確答案：A

答案解析：該患者49歲，進行性加重痛經，考慮是子宮腺肌病，B型超聲可協助該疾病的診斷，并取得子宮內膜的情況。

2）。可能的診斷是

A.子宮內膜癌

B.子宮腺肌病

C.子宮內膜息肉

D.子宮肌瘤

E.圍絕經期出血

正確答案：B

答案解析：子宮腺肌病臨床表現

（1）癥狀：約1/3的患者無任何癥狀。

1）痛經：約30%患者有繼發(fā)性痛經，其特點為進行性加重。部分患者呈經前或經后某一固定時間內下腹疼痛，且疼痛逐漸加重。

2）月經異常：約50%患者出現月經增多、經期延長。

3）其他癥狀：患者可有性交痛及慢性盆腔痛，但較少見。增大的子宮刺激和壓迫膀胱出現尿頻等。另外，早期流產的發(fā)生率增加。

（2）體征：婦科檢查子宮呈均勻性增大或局限性隆起，質地硬并有壓痛。經期子宮體較平時增大，壓痛更加明顯。

綜上所述符合本題的特征。

3）。該患者的治療應考慮

A.隨訪觀察

B.藥物療法誘導絕經

C.病灶切除術

D.子宮+雙附件切除

E.子宮全切術

正確答案：E

答案解析：目前尚無根治本病的有效藥物。最好應行子宮切除術，卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無病變。該患者49歲仍有月經，應該保留卵巢功能，保留一側或雙側附件。

10.患者28歲，現妊娠6周。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄，已行二尖瓣瓣膜置換術。術后口服華法林抗凝治療。

1）?；颊吣芊衲褪苋焉铮c以下哪項因素無關

A.手術后心功能

B.心胸比

C.置換瓣膜口徑及功能

D.術后妊娠時間

E.是否需要長期抗凝治療

正確答案：E

答案解析：心瓣膜病變進行性發(fā)展。術后心功能改善，恢復至Ⅰ～Ⅱ級；心胸比降低到＜0.60，即應及早妊娠。一般在術后2～3年內。置換瓣膜尤其是生物瓣，有遠期衰敗可能，應注意其功能。置換瓣膜口徑＞25號，可以降低流產率?？鼓委煵皇侨焉锝?。

2）。以下對妊娠期抗凝治療描述正確的是

A.香豆素類抗凝劑不可通過胎盤進入胎兒體內

B.妊娠早期及計劃分娩前2周應停用華法林，改用阿司匹林口服抗凝

C.肝素不通過胎盤，對胎兒無影響，所以整個孕期可替代華法林抗凝

D.妊娠期應定期檢測凝血酶原時間，為調節(jié)抗凝藥物用量提供依據，預防栓塞及出血

E.妊娠期抗凝藥物治療，用藥劑量以控制凝血酶原時間在正常范圍為宜

正確答案：D

答案解析：香豆素類抗凝劑可通過胎盤進入胎兒體內，除致畸外，還可損傷胎兒組織細胞致流產、死胎等。例如華法林可致“華法林兒”，妊娠12周前應以肝素或潘生丁、阿司匹林替代。13～38周仍用華法林。將凝血酶原時間控制在正常對照的1～1.5倍。38周或計劃分娩前2周改用肝素抗凝。產前12～24小時停用抗凝藥物。肝素長期應用可導致母體骨質疏松及出血，全身抗栓塞效果不如華法林。

3）。患者產后抗凝藥物治療，不正確的是

A.如無異常情況，產后12～48小時開始抗凝治療

B.華法林抗凝，不宜母乳喂養(yǎng)

C.產后出血者，可以加用維生素K

D.監(jiān)測凝血酶原時問，調整抗凝藥物劑量

E.華法林恢復使用初期需要與肝素疊加使用

正確答案：B

答案解析：華法林不經母乳分泌，可以母乳喂養(yǎng)。

四、B【題目數量：4】

1.A.雙角子宮

B.處女膜閉鎖

C.殘角子宮