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胸壁骨腫瘤怎么診斷

2011-01-13 18:16 醫(yī)學教育網
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  診斷:依據(jù)骨腫瘤活檢。

  1.開放活檢目的是對良性可能性較大的病變切除活檢,最好有病理科、放射科醫(yī)師會診切除活檢很適于惡性病操作方法:縱行切口;銳性分離直達腫瘤要穿過肌肉組織不要走肌間;未受累的解剖間隙不應顯露;避開所有大的血管神經以免污染;整塊切除反應的組織假包膜包膜和整塊瘤體,用福爾馬林固定或送冷凍;骨創(chuàng)面應盡可能縮小避免感染;創(chuàng)面嚴密止血;有效的傷口引流;如果活檢后繼續(xù)做切除術,應更換器械。

  2.針吸活檢仍屬于開放性活檢,活檢路徑應在可切除范圍內細針活檢:①依賴有經驗的病理學家的細胞學分析;②準確率為65%~95%(取決于采集的標本量);③不能做免疫組化分析。

  芯針活檢:①為一種戳卡結構,外套管包住針芯,抓取組織標本;②較細針穿刺可得到更多的樣本,可以做免疫組化分析;③準確率為75%~95%

  針吸活檢的不利因素有:可能穿到的為腫瘤壞死部位因而不能做出診斷,醫(yī)學教,育網|搜集整理或取到的組織可能是腫瘤周圍的反應組織不能代表實際的腫瘤,相對而言冷凍切片就沒有這些缺點。

  3.冷凍切片如果標本足夠、且為病變組織,可明確診斷;如果病變?yōu)檠装Y,需做培養(yǎng);可明確是否需要進一步檢查;可快速診斷,以決定進一步的治療(手術)。

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