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感冒的病理/診斷/概述

【概述】

感冒是由病毒所引起的上呼吸道卡他性疾病。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

臨床常以發(fā)熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、全身不適等為主要特征。本病可發(fā)生于任何年齡,四季均可發(fā)病,尤以冬春為多見。根據(jù)發(fā)病情況,可分為流行性感冒和普通感冒兩類:前者起病急驟,具有較強(qiáng)的傳染性,常可引起廣泛流行;后者相對起病慢,無傳染性和流行性。普通感冒預(yù)后良好,流行性感冒如不及時治療,可變生他病,如病毒性心肌炎等。流行性感冒屬中醫(yī)的“時行感冒”范疇,普通感冒屬中醫(yī)的“傷風(fēng)”、“感冒”范疇。

【病因病理】

感冒的病因為六淫、時行病毒侵襲人體而致病,以風(fēng)邪為主因。但在不同季節(jié),往往與其他當(dāng)令之時氣相會而傷人,如冬季多屬風(fēng)寒,春季多屬風(fēng)熱,夏季多夾暑濕,秋季多兼燥氣,梅雨季節(jié)多夾濕邪。若四時六氣失常,非時之氣夾時行病毒傷人,則更易引起發(fā)病,且不限于季節(jié)性,病情多重,往往互為傳染流行。

病理變化為正氣不足,衛(wèi)外功能減弱,肺衛(wèi)調(diào)節(jié)疏懈,六淫之邪夾雜病毒乘襲,邪毒由口鼻、皮毛入侵,肺衛(wèi)首當(dāng)其沖,迅速出現(xiàn)衛(wèi)表不和及肺失宣肅的證候;或因生活起居不當(dāng),寒溫失調(diào),以及過度勞累,而致肌腠不密,外邪侵襲為?。蝗趔w質(zhì)虛弱,衛(wèi)外不固,稍不謹(jǐn)慎,吹風(fēng)受涼之后,則可見虛體感邪。其他如肺經(jīng)素有痰熱、伏火,或痰濕內(nèi)蘊,肺衛(wèi)失于調(diào)節(jié),則每易感受外邪。又因四時六氣不同以及人體素質(zhì)的差異,故證候表現(xiàn)上有風(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕兼夾之證,以及素體陽虛者易受風(fēng)寒,陰虛者易受風(fēng)熱、燥熱,痰濕偏重者易受外濕。

【診斷要點】

1.普通感冒無流行病史,流行性感冒有流行病史。

2.臨床表現(xiàn)以鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,頭痛,惡寒發(fā)熱,全身不適為特征。流行性感冒全身中毒癥狀明顯,可有高熱,嘔吐、腹瀉等癥狀。

3.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p少,少數(shù)可增高,分類正?;騼H有輕度改變。

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