APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)理論 > 辨證論治 > 其他 > 正文

地圖舌中醫(yī)辨證治法

【概述】地圖舌是小兒時(shí)期常見的舌病,是由于舌粘膜上皮(絲狀乳頭)剝脫所致。病程較長,??煞磸?fù)多年不愈,多見于6個(gè)月以上嬰幼兒。中醫(yī)稱地圖舌為“花剝苔”。

【病因病理】舌與內(nèi)臟關(guān)系密切,舌為心之首,又為脾胃之外候,脾的經(jīng)絡(luò)從胃上行至咽部,系于舌體,而舌苦的形成,又屬胃氣熏蒸所生。若素體虛弱,先后天不足,脾氣虛虧,胃之氣陰不足壩u苦生有礙,滋發(fā)本病。

【診斷要點(diǎn)】

1.反復(fù)發(fā)作,病程??蛇_(dá)數(shù)年之久。無疼痛,流涎及其他口炎癥狀。

2.舌苔剝脫,舌面光紅,圍以灰白色隆起,大小形狀不一,可互相融合成地圖狀。

3.舌苔呈邊剝脫,邊修復(fù),形狀經(jīng)常變化。有時(shí)可以完全復(fù)常,但可復(fù)發(fā)。

4.常伴反復(fù)呼吸道感染、佝僂病、貧血、腸寄生蟲病、微量元素缺乏等。

【辯證分型】

1.脾胃氣虛癥狀:舌苔花剝,時(shí)消時(shí)現(xiàn),精神疲軟,面黃少華,納食呆滯,動(dòng)則自汗,大便時(shí)稀,容易感冒,舌質(zhì)淡,脈細(xì)軟。

證候分析:脾氣虛弱,胃氣不足,無以上熏生苔,故舌苔花剝,脾胃之氣稍充則剝苔消失,脾胃之氣一虛則剝苦又現(xiàn)。脾虛運(yùn)化失職測神疲納呆,大便時(shí)稀。氣虛衛(wèi)外不固,動(dòng)則自汗。腠理稀疏,外邪乘虛襲表,故易傷風(fēng)感冒。舌質(zhì)淡,脈細(xì)軟,均為脾胃氣虛的表現(xiàn)。

2.氣陰兩虧癥狀:舌花剝?nèi)绲貓D狀,可呈多處剝脫,長年不消,游走多變,低熱神疲,口渴形瘦,大便干燥,入夜盜汗,舌質(zhì)偏紅,脈細(xì)。

證候分析:胃之氣陰不足,則苔生有礙,故舌苔花剝,長年不消。陰虛生內(nèi)熱,故低熱,盜汗,大便干燥,口渴形瘦,舌偏紅。氣虛則神疲乏力,脈細(xì)。

【分型治療】

1.脾胃氣虛治則:調(diào)補(bǔ)脾胃。

主方:補(bǔ)中益氣湯加減。

加減:動(dòng)則自汗,加龍骨30克(先煎)、牡蠣30克(先煎)、浮小麥30克;納食呆滯,加佛手10克、砂仁6克(后下);大便稀薄,加煨葛根10克、炮姜炭6克;貧血,加制首烏10克、桑椹子10克。

主方分析:本方為調(diào)補(bǔ)脾胃,益氣升陽的要方。

方中黃芪補(bǔ)中益氣、升陽固表,人參大補(bǔ)元?dú)?,白術(shù)健脾燥濕,陳皮行氣醒脾,當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)營,柴胡、升麻升陽舉陷,甘草調(diào)和諸藥。

處方舉例:

黃芪10克 太子參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 當(dāng)歸10克 陳皮6克 升麻6克 紅棗5枚 蓮子肉 10克 佛手 10克 龍骨 30克(先煎)甘草6克

2.氣陰兩虧治則:益氣養(yǎng)陰。

主方:生脈散加減。

加減:神疲乏力,加黃芪10克、仙鶴草10克、紅棗5枚;大便干燥,加麻仁6克、生地10克、石斛10克;入夜盜汗,加浮小麥30克、牡蠣30克(先煎);低熱,加銀柴胡10克、地骨皮10克。

主方分析:本方為益氣生津,斂陰止汗的方劑

方僅三味,人參大補(bǔ)元?dú)?,麥冬養(yǎng)陰生津、清熱除煩,五味子固澀止汗、寧心安神。

處方舉例:

生曬參3~5克(另煎沖入)北沙參10克 麥冬10克 五味子6克 白術(shù)10克 山藥10克扁豆10克 生地10克 仙鶴草10克 紅棗5枚 石斛10克 甘草6克

【中成藥】

1.生脈飲 每日2次,每次10毫升口服。適用于氣陰兩虧。

2.稚兒靈沖劑 每日2次,每次1包沖服。適用于氣陰兩虧。

3.六君子丸 每日2次,每次6克口服。適用于脾胃氣虛。

【簡便方】

1.太子參、黃精、白術(shù)、白芍各10克,甘草6克,水煎內(nèi)服。

2.仙鶴草、功勞葉各10克,紅棗5枚,水煎內(nèi)服醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

【其它療法】

【注意事項(xiàng)】

1.常帶小兒到戶外活動(dòng),接觸新鮮空氣與陽光,增強(qiáng)體質(zhì)。

2.積極治療貧血、佝僂病、腸寄生蟲病等。補(bǔ)充多種維生素及鋅制劑(如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅)。

3.保證飲食營養(yǎng),糾正偏食、挑食,多食蔬菜與水果。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

相關(guān)資訊
距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊