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血液的化學(xué)成分/血漿蛋白質(zhì)/紅細(xì)胞的代謝

一、血液的化學(xué)成分

1.水和無機(jī)鹽

(1)水含77%~81%.

(2)無機(jī)物以電解質(zhì)為主,陽離子(Na+、K+、Ca2+、Mg2+)、陰離子(C1-、HC03-、HP042-

等)。能維持晶體滲透壓、酸堿平衡及神經(jīng)肌肉的正常興奮性。

2.血漿蛋白質(zhì)

3.非蛋白質(zhì)含氮物質(zhì)尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、膽紅素等,非蛋白氮。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

4.不合氮的有機(jī)化合物

二、血漿蛋白質(zhì)

(一)血漿蛋白質(zhì)的分類

1.電泳分類清蛋白(50﹪)、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。正常A/G比值1.5~2.5(2001)。

2.超速離心法血漿脂蛋白的分離。

3.按生理功能分為結(jié)合蛋白或載體、免疫防御系統(tǒng)蛋白、凝血和纖溶蛋白、酶、蛋白酶抑制劑、激素和參與炎癥應(yīng)答的蛋白。

(二)血漿蛋白質(zhì)的來源

1.合成部位絕大多數(shù)在肝臟合成。

2.合成場所一般位于膜結(jié)合的多核蛋白體上。

3.血漿蛋白質(zhì)的性質(zhì)

(1)糖蛋白為主:除清蛋白外幾乎所有血漿蛋白均為糖蛋白,含N一或0一連接的寡糖鏈。

(2)多態(tài)性:至少有兩種表型,如AB0血型、α1抗胰蛋白酶、結(jié)合珠蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等。

(3)特異的半衰期:成人清蛋白為20d,結(jié)合珠蛋白為5d左右。

(4)急性時相蛋白(APP):在急性炎癥或某種類型組織損傷時血漿水平升高,如C反應(yīng)蛋

白、α1抗胰蛋白酶等。

(三)血漿蛋白質(zhì)的功能

1.維持血漿膠體滲透壓清蛋白在維持膠體滲透壓中占75%~80%.

2.維持正常的血漿pH血漿蛋白鹽與相應(yīng)蛋白之問形成緩沖對。

3.運(yùn)輸作用如視黃醇-視黃醇結(jié)合蛋白-前清蛋白復(fù)合物,清蛋白可結(jié)合脂肪酸、Ca2+、膽紅素、磺胺等。(2001)

4.免疫作用免疫球蛋白、補(bǔ)體。

5.催化作用功能酶(凝血及纖溶系統(tǒng)的多種水解酶等,具有氧化酶活性的銅藍(lán)蛋白等)、外分泌酶(如胃蛋白酶、胰蛋白酶等)、細(xì)胞酶,后兩者含量均甚少,當(dāng)組織破壞或特定器官破壞時升高(2001)。

6.營養(yǎng)作用

7.凝血、抗凝血和纖溶作用

三、紅細(xì)胞的代謝

(一)血紅素合成的原料、部位和關(guān)鍵酶

1.血紅素合成的基本原料甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+.(2002)

2.部位線粒體(起始和終末階段)、胞質(zhì)(中間階段)。

3.關(guān)鍵酶ALA合酶,催化琥珀酰輔酶A與甘氨酸縮合生成δ一氨基-γ一酮戊酸,磷酸吡哆醛為其輔酶(2008)。

4.血紅素合成的調(diào)節(jié)ALA合酶(限速酶)、ALA脫水酶與亞鐵螯合酶、促紅細(xì)胞生成素(2002)。

(二)成熟紅細(xì)胞的代謝特點

1.單純成熟紅細(xì)胞除質(zhì)膜和胞質(zhì)外,沒有其他細(xì)胞器,代謝較單純。

2.主要能源物質(zhì)葡萄糖。

3.糖代謝的主要通路

(1)糖酵解和2,3一二磷酸甘油旁路:90%~95%的葡萄糖。

(2)磷酸戊糖途徑:產(chǎn)生NADPH+H+,抗氧化,G6PD缺乏不能提供足夠的NADPH以維持還原型谷胱甘肽(GSH)的還匙遇到蠶豆時可誘發(fā)溶血反應(yīng)(2001)。

4.糖代謝的生理意義

(1)ATP的功能:維持紅細(xì)胞膜上的鈉泵、鈣泵,維持細(xì)胞膜上脂質(zhì)與血漿脂蛋白中的脂質(zhì)進(jìn)行交換,用于谷胱甘肽、NAD+的生物合成,活化葡萄糖啟動酵解過程。

(2)2,3-BPG的功能:血紅蛋白運(yùn)氧功能的重要調(diào)節(jié)因素。

(3)NADH和NADPH的功能:對抗氧化、保護(hù)細(xì)胞膜蛋白、血紅蛋白等不被氧化。

5.紅細(xì)胞的脂代謝主動參入和被動交換與血漿進(jìn)行脂質(zhì)交換。

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