原發(fā)性肝癌中自身抗體的檢測是檢驗技士考試復習需要了解的知識，醫(yī)學教育網(wǎng)搜索整理如下：

一、資料與方法

1.標本來源：經(jīng)B超、CT、AFP及病理診斷確診的PHC患者139例，男123人，女16人，年齡25～76歲（平均48歲）；獻血員血漿來于上海市中心血站。

2.抗原、抗體檢測：HBV抗原、抗體檢測采用EIA法，試劑盒購自上海華泰生物技術公司；抗-HCV-IgG試劑盒為上海長征公司產(chǎn)品，按試劑盒說明書操作。

3.抗核抗體檢測：間接熒光自身抗體檢測試劑盒為德國Euroimmun公司產(chǎn)品（Stoecker博士惠贈）。生物薄片由人Hep-2上皮細胞及冰凍猴肝、猴心、鼠肝、鼠腎、鼠胃切片包被，血清/漿用PBS-Tween稀釋后，操作按試劑盒說明書進行，LEICAdMLS熒光顯微鏡觀察自身抗體熒光模型。

4.統(tǒng)計學處理：用χ2檢驗。

二、結果

139例PHC患者自身抗體及HBV、HCV抗體和/或抗原、ALT檢測結果：139例PHC患者自身抗體陽性病例（滴度＞1：100）38例，占27.3%，自身抗體各類型及HBV抗原、抗體檢測結果見表1.抗-HCV-IgG均為陰性；ALT正常（小于40U/L）35例（占25.2%），異常104例（占74.8%）。獻血員HBV、HCV抗體和/或抗原均陰性，ALT均正常。50例獻血員中自身抗體陽性病例2例，占4%，與PHC患者中自身抗體陽性率差別有顯著性（χ2＝9.30，P＜0.01）。38例自身抗體陽性病例中，ALT異常26例，而101例自身抗體陰性ALT異常81例，兩者差異無顯著性。

表1139例原發(fā)性肝癌患者自身抗體各類型及HBV抗原、抗體檢測結果

H：抗核抗體均質(zhì)型，G：抗核抗體顆粒型，N：抗核仁抗體，ASMA：抗平滑肌抗體，AMA：抗線粒體抗體，M：抗中間體抗體，LMA：抗肝細胞膜抗體

三、討論

本組自身抗體檢出率達27.3%，其中34例（占陽性病例的89.5%）有過HBV感染史。慢性HBV感染抗核抗體檢出率只有9.5%，與PHC中自身抗體的陽性率差異有顯著性[1].本組4例（占自身抗體陽性病例10.5%）HBV抗原、抗體全陰的PHC患者其自身抗體為陽性，因此，PHC中自身抗體的檢測對探討PHC中的自身免疫反應的發(fā)生機制及PHC病因的研究有一定的意義。

PHC中的自身抗體可有多種類型，其中出現(xiàn)抗核抗體型（均質(zhì)型、顆粒型、抗核仁抗體型）所占比例最高，本研究38例陽性病例中有36例抗核抗體陽性，占94.7%，為PHC中的主要自身抗體類型，此外，其它自身抗體，諸如抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗中間體抗體、抗肝細胞膜抗體等類型也可出現(xiàn)，且可與抗核抗體各類型同時出現(xiàn)于同一患者中。PHC中多種類型的自身抗體可能與PHC發(fā)生的多病因（壞死、病毒、酒精、霉菌等）相關，也可能是肝細胞癌變或腫瘤生長過程中，肝細胞壞死與再生反復發(fā)生導致不同蛋白過量表達或改變而致。

我們未發(fā)現(xiàn)自身抗體的出現(xiàn)與否及其類型對PHC患者的肝功能有特殊影響。