1.【問題】帶絳蟲成蟲分為幾部分？孕節(jié)指的是？

【解答】帶絳蟲成蟲分為頭節(jié)、頸節(jié)和鏈體三部分。鏈體分為幼節(jié)、成節(jié)和孕節(jié)三種。

孕節(jié)又稱妊娠節(jié)片，長度大于寬度，僅有充滿蟲卵的子宮，每一孕節(jié)中約含4萬個(gè)蟲卵。

2.【問題】風(fēng)濕三項(xiàng)用乳膠凝集法檢測(cè)，其中RF可見細(xì)小顆粒，其他兩項(xiàng)沒有，能推斷是風(fēng)濕病嗎？

【解答】不可以推斷出是風(fēng)濕病。

RF在RA患者中的陽性檢出率很高，是RA患者血清中常見的自身抗體。高效價(jià)RF陽性支持對(duì)早期RA的診斷，在RA患者，RF的效價(jià)與患者的臨床表現(xiàn)呈正相關(guān)，即隨癥狀加重而效價(jià)升高。但RF不是僅在RA患者中出現(xiàn)，在SLE、進(jìn)行性全身性硬化癥等自身免疫性疾病患者和部分老年人中RF的陽性率可達(dá)28.9%～50%。因而RF對(duì)RA患者并不具有嚴(yán)格特異性，RF陽性不能作為診斷RA的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

3.【問題】為什么同時(shí)檢測(cè)GGT有助于鑒別ALP來源于肝臟還是骨組織？

【解答】GGT，即谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。是存在于腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要存在于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中。正常人血清中GGT主要來自肝臟。正常值為3～50U/L。此酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化失代償時(shí)僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí)，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時(shí)，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者GGT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。

ALP即堿性磷酸酶是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團(tuán)，從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉(zhuǎn)換成5’-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同工酶。已發(fā)現(xiàn)有ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP5與ALP6六種同工酶。其中第1、2、6種均來自肝臟，第3種來自骨細(xì)胞，第4種產(chǎn)生于胎盤及癌細(xì)胞，而第5種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細(xì)胞。

堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。如果GGT升高ALP也升高，可以知道是來自肝臟疾病，如果GGT不升高，但是ALP升高可知是來自與胎盤或者是小腸等。

4.【問題】維生素D中毒為什么血磷會(huì)升高？

【解答】維生素D在肝和腎的作用下，維生素D3轉(zhuǎn)變成1α，25-（OH）2-D3。1α，25-（OH）2-D3具有較強(qiáng)的生理活性，比維生素D3強(qiáng)10～15倍。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。1α，25-（OH）2-D3有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)的雙重作用；能維持骨鹽溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一過程，有利于骨的更新和成長。促進(jìn)腎小管對(duì)鈣磷的重吸收。有升高血鈣和血磷的作用。所以維生素D中毒血磷會(huì)升高。

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