中心靜脈壓的基本知識：

一、 CVP定義

中心靜脈壓是指腔靜脈與右房交界處的壓力，是反映右心前負荷的指標。

中心靜脈壓測定從靜脈將中心靜脈導管插入，至上下腔靜脈近右心房處。該管可做為補液和測壓用。測中心靜脈壓時應以液中線第四助間為“0”點。正常值6～12cmH₂O。

二、適應癥與禁忌癥

（一） CVP適應證：

1、各類重癥休克、脫水、失血和容量不足；

2、心肺功能不全

3、各類心血管手術及其他大而復雜手術；

4、大量輸血和換血療法5、長期靜脈輸液、給藥和靜脈高營養(yǎng)療法

（二） CVP禁忌證：

1、血小板減少或其他凝血機制嚴重障礙者避免行頸內及鎖骨下靜脈穿刺，以免操作中誤傷動脈引起局部巨大血腫；確有必要進行穿刺，可嘗試從頸外靜脈穿刺。

2、局部皮膚感染者應另選穿刺部位；

三、中心靜脈壓的置管途徑：

頸內靜脈（常用）、頸外靜脈（有凝血功能障礙者）、鎖骨下靜脈、股靜脈。（通常認為上腔靜脈測壓腳下腔靜脈測壓準確）

四、CVP目的：

（1）了解有效血容量醫(yī)學教育|網搜集整理、心功能及周圍循環(huán)阻力的綜合情況。

（2）對不明原因的急性循環(huán)衰竭進行鑒別。

（3）對需大量輸血、補液時，借以觀察血容量的動態(tài)變化，循環(huán)超負荷的危險。

（4）對重危病人、大手術以及緊急情況下作為大量輸血、補液途徑。

五、注意事項：

（1）嚴格無菌技術操作。

（2）測壓管的零點必須與右心房在同一水平面，體位變動時應注意調整。

（3）保持靜脈導管通暢，每次測壓所流入導管的血液應沖洗干凈。

（4）血管收縮藥物可導致假性靜脈壓升高，因此，測壓前暫停使用。

（5）若壓力波形不能順出時，可以變動導管的位置。