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斜疝和直疝的主要鑒別

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【提問】男性，26歲，右腹股溝疝3年，站立時明顯，平臥后消失，最能明確診斷的查體為

A.透光實驗

B.觀察疝塊外形

C.觀察疝塊是否進(jìn)入陰囊

D.還納疝塊后壓住疝環(huán)

E.觀察疝塊活動度

【回答】答復(fù)：本題考察斜疝和直疝的鑒別，兩者的突出途徑不同，斜疝經(jīng)腹股泡管突出，可進(jìn)陰囊；直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。斜疝時，壓住深環(huán)后，疝塊不再突出。直疝時，壓住深環(huán)后，疝塊仍可突出。（注：依本題的設(shè)計，其認(rèn)為在所有的鑒別點中這一點是最重要的）

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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