選擇性冠脈造影術(shù)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參閱。

冠脈造影是確診冠心病的“金標準”。懷疑患者有冠心病時，應該行冠脈造影明確診斷。冠脈造影術(shù)需在大型放射線血管造影室內(nèi)進行。是一項風險極小、相對安全、幾乎無痛苦、在局麻下進行的手術(shù)。整個手術(shù)過程大約10～30分鐘。接受冠脈造影的病人仰臥于手術(shù)床上，雙下肢分開。手術(shù)醫(yī)生消毒患者雙側(cè)腹股溝區(qū)，鋪無菌巾，局麻大腿根部，穿刺股動脈，植入動脈鞘，送造影導管進入左右冠脈口，在多投照角度推注造影劑，監(jiān)視屏上顯示冠脈的情況，明確冠脈病變的程度。

發(fā)明冠脈造影的Sones醫(yī)生說：“只要操作醫(yī)生稱職，設(shè)備完善，病人可以接受其危險性醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理，且惟有顯示冠脈才能解決臨床問題，就都是冠脈造影的指征。”

下列情況為冠脈造影適應癥：

（1）胸痛，臨床難以明確診斷；

（2）心絞痛或心肌梗死；

（3）不明原因的心臟擴大、心律失常和心功能不全；

（4）心電圖束支傳導阻滯、ST段及T波改變；

（5）無明顯癥狀，但有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及年齡大于40歲。

冠脈造影無絕對禁忌癥，但嚴重肝腎功能障礙、嚴重心功能不全、凝血功能障礙、發(fā)熱和患有感染性疾病者，不宜行冠脈造影。