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2025年衛(wèi)生資格考試報(bào)名預(yù)約

內(nèi)科主治-選擇性冠脈造影術(shù)

2012-07-23 10:26 來(lái)源:
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在內(nèi)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)備考的過(guò)程中,各種各樣的知識(shí)點(diǎn)很多很雜,選擇性冠脈造影術(shù)就是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)的常見(jiàn)考點(diǎn)之一。

冠脈造影是確診冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。懷疑患者有冠心病時(shí),應(yīng)該行冠脈造影明確診斷。冠脈造影術(shù)需在大型放射線血管造影室內(nèi)進(jìn)行。是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)極小、相對(duì)安全、幾乎無(wú)痛苦、在局麻下進(jìn)行的手術(shù)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程大約10-30分鐘。接受冠脈造影的病人仰臥于手術(shù)床上,雙下肢分開(kāi)。手術(shù)醫(yī)生消毒患者雙側(cè)腹股溝區(qū),鋪無(wú)菌巾,局麻大腿根部,穿刺股動(dòng)脈,植入動(dòng)脈鞘,送造影導(dǎo)管進(jìn)入左右冠脈口,在多投照角度推注造影劑,監(jiān)視屏上顯示冠脈的情況,明確冠脈病變的程度。

發(fā)明冠脈造影的Sones醫(yī)生說(shuō):“只要操作醫(yī)生稱職,設(shè)備完善,病人可以接受其危險(xiǎn)性,且惟有顯示冠脈才能解決臨床問(wèn)題,就都是冠脈造影的指征。”

下列情況為冠脈造影適應(yīng)癥:(1)胸痛,臨床難以明確診斷;(2)心絞痛心肌梗死;(3)不明原因的心臟擴(kuò)大、心律失常和心功能不全;(4)心電圖束支傳導(dǎo)阻滯、ST段及T波改變;(5)無(wú)明顯癥狀,但有高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖及年齡大于40歲。冠脈造影無(wú)絕對(duì)禁忌癥,但嚴(yán)重肝腎功能障礙、嚴(yán)重心功能不全、凝血功能障礙、發(fā)熱和患有感染性疾病者,不宜行冠脈造影醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

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