為了方便廣大考生更好的復習臨床檢驗考試，醫(yī)學教育網搜集整理了臨床檢驗關于激發(fā)試驗的相關內容，以供各位考生學習參考，希望對考生掌握基礎知識有所幫助。

激發(fā)試驗（provocationtest）是模擬自然發(fā)病條件、以少量致敏原引起一次較輕的變態(tài)反應發(fā)作、用以確定變應原的試驗。主要用于Ⅰ型變態(tài)反應，有時也用于Ⅳ型變態(tài)反應的檢查，尤其在皮膚試驗或其他試驗不能獲得肯定結果時，此法可排除皮膚試驗中的假陽性反應和假陰性反應。

激發(fā)試驗或分為特異性激試驗和非特異性激發(fā)試驗。非特異性激發(fā)是用組胺或甲基膽堿做霧吸入，以觀察患者對Ⅰ型變態(tài)反應的敏感性，從而進行病因分析或療效判定；特異性激發(fā)是用抗原做試驗，對明確變應原有一定價值。根據患者發(fā)病部位的不同，可以進行不同器官的激發(fā)試驗，常做的是支氣管激發(fā)試驗（BPT）、鼻粘膜激發(fā)試驗和結膜激發(fā)試驗。

一、支氣管激發(fā)試驗

1.試驗方法 先用肺量計測定BPT前的肺通氣功能，常用指標為第一秒用力呼氣量（FEV-1）和肺活量；然后用噴霧器將對照液和抗原液或者非特異性刺激劑輸出，患者直接經口或用面罩吸入；吸入抗原后15～20min復查FEV-1.無反應者可加大抗原量繼續(xù)試驗。

2.結果判定 陽性結果的判定標準如下：①明顯自覺癥狀，如胸部緊迫感和喘息等；②肺部聞及哮鳴音；③FEV-1下降20％以上。

反應類型包括以下幾種：①速發(fā)型，在十幾分鐘出現(xiàn)癥狀，為Ⅰ型變態(tài)反應；②緩發(fā)型，在6～12小時出現(xiàn)癥狀，為Ⅲ型變態(tài)反應；③遲發(fā)型，在24小時以后出現(xiàn)，為Ⅳ型變態(tài)反應；④多相反應，速發(fā)反應后又出現(xiàn)緩發(fā)及遲發(fā)反應。

3.應用及評價 BPT較皮膚試驗的特異性高，與患者的病史、癥狀和過敏原吸附試驗的相關性較強。常用于確定支氣管哮喘的過敏原、檢驗新制劑的抗原性、評價平喘藥療效以及觀察脫敏治療的結果等方面。本法的缺點是每次只能測試一種抗原，要求有一定專門設備和技術，并需取得病人合作。

4.注意事項 BPT偶可引起嚴重的反應，所用抗原濃度不宜過高，應該由小到大遞增；試驗前必須做好系列搶救準備，對反應較重者，需及時吸入舒喘靈等氣管解痙劑或皮下注射腎上腺素。

二、其他激試驗

1.結膜激發(fā)試驗 球結膜背景明亮、毛細血管組織排列整齊，反應結果容易觀察，是一個較為理想的變態(tài)反應試驗場所。將適當濃度的變應原浸液滴入患者一側眼結膜，另一側滴入生理鹽水作對照；15～20min觀察結果。試驗側結膜充血、水腫、分泌增加、癢感，甚至出現(xiàn)眼瞼紅腫等現(xiàn)象者為陽性反應。

該試驗主要用于眼部變態(tài)反應病的過敏原檢查。注意抗原液中任何刺激性物質均可導致假陽性；出現(xiàn)較重反應者應立即用生理鹽水沖洗。

2.鼻粘膜激發(fā)試驗 可經抗原吸入法（粉劑）或滴入法（液體）進行，接觸抗原15～20min后出現(xiàn)粘膜水腫和蒼白，醫(yī)|學教育網搜集整理病人出現(xiàn)鼻癢、流涕、噴嚏等癥狀可即判為陽性反應。主要用于診斷花粉病和變應性鼻炎。如果出現(xiàn)較嚴重反應時可用稀釋的去甲腎上腺液進行鼻腔沖洗，必要時按變態(tài)反應性鼻炎急性發(fā)病給藥。

3.口腔激發(fā)試驗 將變應原直接與口腔粘膜接觸，陽性反應為口腔粘膜腫脹和充血。主要用于食物、藥物或其他變應原的檢查。

4.泌尿生殖系統(tǒng)試驗 將抗原用適宜大小的子宮帽固定于子宮頸，放入陰道內；或通過導尿管導入尿道內。陽性反應表現(xiàn)為粘膜卡他性炎癥，分泌物中可查見嗜酸性粒細胞。本試驗多用于測試對避孕藥、泌尿生殖道外用藥和造影劑的敏感性。

5.冰水試驗 將裝滿冰水的試管倒扣于背部皮膚，1min后局部出現(xiàn)風團為陽性反應。本試驗對寒冷性蕁麻疹具有診斷意義。