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臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試:《答疑周刊》2024年第20期

2023-10-25 17:19 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】抗原和抗體的概念?

2.【問(wèn)題】為什么溶血性黃疸尿膽紅素是陰性?

3.【問(wèn)題】尿二膽和尿三膽是指?

4.【問(wèn)題】藥敏試驗(yàn)需要注意的是?

具體解答:

1.【問(wèn)題】抗原和抗體的概念?

【解答】

抗原(antigen),縮寫(xiě)以Ag表示,凡誘發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)皆可稱(chēng)為抗原。外來(lái)分子可經(jīng)過(guò)B細(xì)胞上免疫球蛋白的辨識(shí)或經(jīng)抗原呈現(xiàn)細(xì)胞的處理并與MHC結(jié)合成復(fù)合物再活化T細(xì)胞,引發(fā)連續(xù)的免疫反應(yīng)。

抗體(antibody,Ab)是介導(dǎo)體液[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]免疫的重要效應(yīng)分子,是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白。主要存在于血清等體液中。通過(guò)與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合,發(fā)揮體液免疫的功能。

2.【問(wèn)題】為什么溶血性黃疸尿膽紅素是陰性?

【解答】溶血性黃疸由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的UCB,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力;同時(shí),由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使UCB在血中潴留[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]而引起黃疸。但肝細(xì)胞將UCB轉(zhuǎn)變?yōu)镃B,并經(jīng)膽管排泄均正常,因而血液中并無(wú)CB存在,故尿膽紅素陰性。溶血性黃疸可見(jiàn)于各種溶血性疾病。

3.【問(wèn)題】尿二膽和尿三膽是指?

【解答】尿膽紅素、尿膽原及尿膽素,俗稱(chēng)尿三膽。由于送檢的標(biāo)本多為新鮮尿標(biāo)本,尿膽原尚未氧化成尿膽素。故一般檢查尿膽紅素和尿膽原,俗稱(chēng)尿二膽。

4.【問(wèn)題】藥敏試驗(yàn)需要注意的是?

【解答】藥敏試驗(yàn)的操作質(zhì)量:

(1)培養(yǎng)基的厚度對(duì)抑菌圈的大小有影響,故平皿中加入培養(yǎng)基要固定,以4mm深度為宜。制備的平板使用時(shí)應(yīng)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]放于35℃溫箱中30min去除過(guò)多的水分,以免影響抗菌藥物的擴(kuò)散。

(2)接種細(xì)菌后應(yīng)在室溫放置片刻,待菌液被培養(yǎng)基吸收后,再貼紙片;但不宜放置太久,否則在貼紙片前細(xì)菌已開(kāi)始生長(zhǎng)可使抑菌圈縮小。

(3)培養(yǎng)溫度為35℃為宜。堆放試驗(yàn)平板不超過(guò)兩個(gè),使其受熱均勻。

(4)測(cè)量抑菌量應(yīng)仔細(xì)、精確,從生長(zhǎng)刺激帶測(cè)量。

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