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鏈霉素的藥理作用

2010-11-04 10:39  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  鏈霉素(streptomycin)是由鏈絲菌培養(yǎng)液提取而得,常用其硫酸鹽,性質穩(wěn)定,水溶液在室溫可保持一周?诜晃眨∪庾⑸湮湛,30~60分鐘達峰濃度,t1/2為2~3小時,一次注射有效濃度可達6~8小時,年齡超過40歲t1/2可延長至9小時,主要分布于細胞外液,大部分經腎排泄,腎功不全時,排泄減慢。

  鏈霉素對多數(shù)革蘭陰性菌有強大抗菌作用,醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理但因毒性與耐藥性問題,限制了它的臨床應用。目前臨床主要用于:①鼠疫與兔熱病,對此鏈霉素是首選藥;②布氏桿菌病,鏈霉素與四環(huán)素合用也有滿意的效果;③感染性心內膜炎,對草綠色鏈球菌引起者,以青霉素合并鏈霉素為首選;對腸球菌引起者,也需青、鏈合用治療,但部分菌株對鏈霉素耐藥,可改用慶大霉素或妥布霉素等;④結核病,鏈霉素為最早的抗結核藥,現(xiàn)仍有應用,但必須與其他抗結核藥聯(lián)合應用,以延緩耐藥性的發(fā)生;⑤鏈霉素與青霉素或氨芐西林合用,可用于預防常發(fā)的細菌性心內膜炎及呼吸、胃腸道及泌尿系統(tǒng)手術后感染。

  鏈霉素治療時?沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐、耳鳴、平衡失調和眼球震顫。多是可逆的。嚴重者可致永久性耳聾。對腎臟的毒性為氨基甙類中最輕者,但腎功能不全者仍應慎用。

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