心房間隔缺損的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查相信朋友們都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理心房間隔缺損的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供朋友們參考。

【心房間隔缺損臨床表現(xiàn)】

一、癥狀　與缺損大小、有無(wú)合并其他畸形有關(guān)。若為單純型且缺損小，常無(wú)癥狀。缺損大者多數(shù)病例由于肺充血而有勞累后胸悶、氣急、乏力。嬰幼兒易發(fā)生呼吸道感染。原發(fā)孔缺損或共同心房癥狀出現(xiàn)早且嚴(yán)重，進(jìn)展快。

二、體征　缺損大者可影響發(fā)育、心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)向左移位呈抬舉性搏動(dòng)。心界向左擴(kuò)大,胸骨左緣Ⅱ－Ⅲ肋間有2-3級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音，不伴細(xì)震顫，三尖瓣區(qū)有短促舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)及有固定性分裂。若已有肺動(dòng)脈高壓，部分病人有肺動(dòng)脈噴射音及肺動(dòng)脈瓣區(qū)有因肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全的舒張?jiān)缙跐娝畼与s音（Graham Steell）。若為原發(fā)孔缺損，在心尖部可聽(tīng)到全收縮期吹風(fēng)樣雜音。

【心房間隔缺損實(shí)驗(yàn)室及其他檢查】

一、X線　肺血管影增多，肺動(dòng)脈干凸出且搏動(dòng)增強(qiáng)，右心房、右心室增大，主動(dòng)脈結(jié)縮小，原發(fā)孔缺損可有左心室增大。

二、心電圖　常合并不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，右心室肥厚。

三、超聲心動(dòng)圖　肺動(dòng)脈增寬，右心房、右心室增大，房間隔連續(xù)中斷。聲學(xué)造影可見(jiàn)有異常分流。超聲多普勒；于房間隔右側(cè)可測(cè)到收縮期左至右分流頻譜。

四、心導(dǎo)管檢查　右心導(dǎo)管發(fā)現(xiàn)右心房血氧含量高于上腔靜脈1.9％容積，70％病例心導(dǎo)管可通過(guò)缺損口由右心房進(jìn)入左心房。通過(guò)右心導(dǎo)管可測(cè)量各個(gè)部位壓力及計(jì)算分流量。

如疑有原發(fā)孔缺損，肺動(dòng)脈口狹窄，肺靜脈畸形引流等異常，可考慮作心血管造影。

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