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直腸脫垂的治療依年齡嚴重程度的不同而不同!

關(guān)于“直腸脫垂的治療依年齡嚴重程度的不同而不同!”概述,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了直腸脫垂的5種治療措施:

直腸脫垂的治療依年齡、嚴重程度的不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術(shù)治療為主。

1.一般治療

養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,應(yīng)注意縮短排便時間,便后立即將脫出直腸復(fù)位,防止水腫、嵌頓。積極治療便秘、咳嗽等引起腹壓增高的疾病,以避免加重脫垂程度和手術(shù)治療后復(fù)發(fā)。可每天進行提肛運動鍛煉肛門括約肌功能,防止脫垂。

2.膠布貼合法

適用于幼兒早期直腸脫垂。將脫垂直腸復(fù)位后,做直腸指檢,將脫垂腸管推到括約肌上方,取俯臥位,用紗布卷堵住肛門,再將兩臀部靠攏,用膠布固定。

3.藥物治療

將硬化劑注射到脫垂部位的黏膜下層內(nèi),或骨盆直腸間隙與直腸后間隙,使黏膜與肌層,直腸與周圍組織產(chǎn)生無菌性炎癥,粘連固定。常用硬化劑為5%石炭酸植物油、5%鹽酸奎寧尿素水溶液。對兒童與老人療效尚好,成年人容易復(fù)發(fā),不適合Ⅲ度直腸脫垂的患者。

4.手術(shù)治療

成人完全性直腸脫垂的手術(shù)方法很多,各有優(yōu)缺點和不同的復(fù)發(fā)率。手術(shù)途徑有4種:經(jīng)腹部、經(jīng)會陰、經(jīng)腹會陰和經(jīng)骶部。前兩種途徑應(yīng)用較多。

經(jīng)腹部手術(shù)中直腸懸吊固定術(shù)治療直腸脫垂療效肯定。術(shù)中游離直腸后,可通過多種方法將直腸、乙狀結(jié)腸固定在周圍組織上,主要為骶前兩側(cè)的組織上,注意勿損傷周圍神經(jīng)及骶前靜脈叢;可同時縫合松弛的盆底筋膜、肛提肌,切除冗長的乙狀結(jié)腸、直腸。

經(jīng)會陰手術(shù)操作安全,但復(fù)發(fā)率較高??蓪⒚摮龅闹蹦c甚至乙狀結(jié)腸自肛門直接切除縫合。直腸黏膜脫垂可采用痔環(huán)行切除術(shù)方法切除脫垂黏膜。年老、體質(zhì)虛弱者可簡單地行肛門環(huán)縮術(shù),即用金屬線或滌綸帶在皮下環(huán)繞肛門,2~3個月后取出皮下埋置物,使肛門縮緊以阻止直腸脫垂。

5.腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡治療直腸脫垂多采取直腸固定術(shù),具有手術(shù)損傷小,患者痛苦少,術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。

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以上關(guān)于“直腸脫垂的治療依年齡嚴重程度的不同而不同!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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