細(xì)菌性肺炎癥狀體征|病因|病理：

一、癥狀體征

1.癥狀：注意發(fā)熱、咳嗽、咳痰性狀及胸痛特點(diǎn)。典型者，肺炎鏈球菌肺炎咳鐵銹色痰；金葡菌肺炎咳膿血痰；綠膿桿菌肺炎咳翠綠色膿痰；肺炎克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍狀痰。

2.體檢：注意濁音、呼吸音、濕噦音、語(yǔ)音傳導(dǎo)、口唇皰疹、出血性皮疹、皮膚膿癤、傷口感染等。要注意血壓變化，有休克者可有體溫不升、嘔吐、腹瀉、煩躁、血壓下降、四肢厥冷。部分血壓下降患者早期可無(wú)明顯休克表現(xiàn)，應(yīng)予注意。

二、疾病病因

醫(yī)院外感染應(yīng)注意有無(wú)受涼、淋雨、勞累、酗酒及上呼吸道感染等誘因；醫(yī)院內(nèi)感染應(yīng)注意慢性肺部疾患、各系統(tǒng)慢性疾病如糖尿病、心肝腎功能不全及腫瘤性疾病，有無(wú)應(yīng)用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或抗癌化療、機(jī)械通氣及器官移植等。懷疑金葡菌感染者尚需注意麻疹、流感流行以及有無(wú)傷口感染、骨髓炎和皮膚膿癤擠壓史醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

三、病理生理

健全的免疫防御機(jī)制使氣管、支氣管和肺泡組織保持無(wú)菌狀態(tài)。免疫功能受損或進(jìn)入下呼吸到的病原菌毒力較強(qiáng)或數(shù)量較多時(shí)，則易發(fā)生肺炎。