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【兒科知識】怎樣區(qū)別是室缺還是動脈導管未閉?

2020-05-22 14:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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怎樣區(qū)別是室缺還是動脈導管未閉?相信很多人都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理了知識點的具體概述,詳情如下,希望對大家有幫助:

室間隔缺損典型體征為胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間有4~5級粗糙收縮期雜音,向心前區(qū)傳導,伴收縮期細震顫。

動脈導管未閉典型的體征是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續(xù)性機器樣雜音,伴有震顫。

室間隔缺損取決于缺損的大小。分流量較小,患兒可無明顯癥狀,生長發(fā)育不受影響。大、中型缺損,左向右分流多,體循環(huán)血流量減少,影響生長發(fā)育,患兒多有乏力、氣短、多汗、生長發(fā)育緩慢,易患肺部感染,嬰幼兒常出現(xiàn)心力衰竭,喂養(yǎng)困難。當出現(xiàn)肺動脈高壓右向左分流時,可出現(xiàn)青紫。查體可見心前區(qū)隆起,胸骨左緣3~4肋間可聞3~5/6級全收縮期反流性雜音,第二心音(P2)增強,伴有肺動脈高壓者P2亢進。易并發(fā)支氣管炎、支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫和亞急性細菌性心內(nèi)膜炎。

動脈導管未閉患兒女多于男,比例為2:1~3:1.臨床癥狀的輕重,取決于導管管徑粗細和分流量的大小。動脈導管較細,癥狀較輕或無癥狀。導管粗大者,分流量大,表現(xiàn)為氣急、咳嗽、乏力、多汗、生長發(fā)育落后等。偶見擴大的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞。嚴重肺動脈高壓時,產(chǎn)生差異性發(fā)紺,下肢青紫明顯,杵狀趾。查體可見胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音,占據(jù)整個收縮期和舒張期,伴震顫,傳導廣泛。分流量大時心尖部可聞及高流量舒張期雜音。P2亢進。脈壓增大,周圍血管征陽性,可見毛細血管搏動,觸到水沖脈;可聞及股動脈槍擊音等。常見并發(fā)癥為呼吸系統(tǒng)感染、充血性心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎等。

以上關(guān)于“【兒科知識】怎樣區(qū)別是室缺還是動脈導管未閉?”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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