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小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷

小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、癥狀和體征金黃色葡萄球菌肺炎常見(jiàn)于1歲以下的幼嬰。在出現(xiàn)1~2天上呼吸道感染或皮膚小膿皰數(shù)日至1周以后,突然出現(xiàn)高熱。年長(zhǎng)兒大多有弛張性高熱,但新生兒則可低熱或無(wú)熱。肺炎發(fā)展迅速,表現(xiàn)呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有時(shí)可有猩紅熱樣皮疹及消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉、腹脹(由于中毒性腸麻痹)等。患兒嗜睡或煩躁不安,嚴(yán)重者可驚厥,中毒癥狀常較明顯,甚至呈休克狀態(tài)。肺部體征出現(xiàn)較早,早期呼吸音減低,有散在濕羅音。在發(fā)展過(guò)程中迅速出現(xiàn)肺膿腫,常為散在性小膿腫。膿胸及膿氣胸是本癥的特點(diǎn)。并發(fā)膿胸或膿氣胸時(shí),叩診濁音、語(yǔ)顫及呼吸音減弱或消失。

2、X線檢查①臨床癥狀與胸片所見(jiàn)不一致。當(dāng)肺炎初起時(shí),臨床癥狀已很重,而X線征象卻很少,僅表現(xiàn)為肺紋理重,一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)小片浸潤(rùn)影;當(dāng)臨床癥狀已趨明顯好轉(zhuǎn)時(shí),在胸片上卻可見(jiàn)明顯病變?nèi)绶文撃[和肺大泡等現(xiàn)象。②病變發(fā)展迅速,甚至在數(shù)小時(shí)內(nèi),小片炎變就可發(fā)展成膿腫。③病程中,多合并小膿腫、膿氣胸、肺大泡。嚴(yán)重的還并發(fā)縱隔積氣、皮下氣腫及支氣管胸膜瘺。④胸片上病灶陰影持續(xù)時(shí)間較一般細(xì)菌性肺炎為長(zhǎng),在2個(gè)月左右陰影仍不能完全消失。

3、病理改變金黃色葡萄球菌所致的原發(fā)性支氣管肺炎,以廣泛的出血性壞死、多發(fā)性小膿腫為其特點(diǎn)。肺臟的胸膜表面覆蓋著一層較厚的纖維素性膿性分泌物。膿腫中有金黃色葡萄球菌、白細(xì)胞、紅細(xì)胞及壞死的組織碎片。胸膜下小膿腫破裂,則形成膿胸或膿氣胸。有時(shí)可侵蝕支氣管形成支氣管胸膜瘺。若繼發(fā)于敗血癥之后,則除肺膿腫外,其它器官如皮下組織、骨髓、心、腎、腎上腺及腦都可發(fā)生膿腫。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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