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2019年臨床助理醫(yī)師沖刺必做試題及答案解析:病理妊娠相關(guān)

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距離2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試考試越來越近,相信大家現(xiàn)階段都在通過做題檢測復(fù)習(xí)效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理總結(jié)了女性生殖系統(tǒng)病理妊娠相關(guān)試題,供大家參考學(xué)習(xí):

【病理妊娠】

下列哪項(xiàng)提示胎兒宮內(nèi)窘迫

A.胎心率130次/分

B.妊娠近足月時,胎動>6次/2小時

C.孕婦尿雌三醇值15mg/24小時

D.Manning評分4

E.雌激素/肌苷(E/C)比值>15

【正確答案】D

【答案解析】胎動<6次/2小時或降低50%為胎動減少。胎動減少或消失是胎兒缺氧的重要表現(xiàn),臨床常見胎動消失24小時后胎心消失。Manning評分4~6分提示胎兒有急或慢性缺氧;2~4分為胎兒有急性缺氧伴慢性缺氧;0分為急慢性缺氧。

下述何項(xiàng)不是胎兒缺氧的表現(xiàn)

A.晚期減速

B.胎動計(jì)數(shù)<6次/2小時

C.羊水黃綠色

D.胎兒頭皮血pH值7.18

E.CST示早期減速

【正確答案】E

【答案解析】CST為宮縮應(yīng)急試驗(yàn):其原理為誘發(fā)宮縮,并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化,了解胎盤于宮縮時一過性缺氧的負(fù)荷變化,測定胎兒的儲備能力。

CST多次反復(fù)出現(xiàn)胎心晚期減速者,提示胎兒有缺氧。

下述何項(xiàng)不是胎兒缺氧的表現(xiàn)

A.晚期減速

B.胎動計(jì)數(shù)<6次/2小時

C.羊水黃綠色

D.胎兒頭皮血pH值7.18

E.CST示早期減速

【正確答案】E

【答案解析】CST為宮縮應(yīng)急試驗(yàn):其原理為誘發(fā)宮縮,并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化,了解胎盤于宮縮時一過性缺氧的負(fù)荷變化,測定胎兒的儲備能力。

CST多次反復(fù)出現(xiàn)胎心晚期減速者,提示胎兒有缺氧。

第一胎,足月妊娠臨產(chǎn)已6小時,檢查宮口開全,先露+3,羊水呈綠色混濁,胎心168次/分,胎先露LOA,無頭盆不稱征象,應(yīng)選用何種方式分娩較妥

A.剖宮產(chǎn)

B.靜脈滴注催產(chǎn)素

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.前列腺素催產(chǎn)

E.等待自然分娩

【正確答案】C

【答案解析】本例出現(xiàn)了胎兒窘迫的征象,需盡快結(jié)束分娩。宮口已開全、無頭盆不稱征象,故以產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩為最佳。

“宮口開全,先露+2”是可以用產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)束分娩的,因?yàn)榇藭r產(chǎn)鉗助娩比剖宮產(chǎn)要快得多。

26歲,G1P0,孕41周,宮口開大4~5㎝時,胎心120次/分,胎心監(jiān)測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.16,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?

A.產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩

B.面罩吸氧提高胎兒血氧供能

C.靜推葡萄糖+維生素C+可拉明,加強(qiáng)胎兒對缺氧的耐受力

D.立即剖宮產(chǎn)

E.待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

【正確答案】D

【答案解析】胎心監(jiān)測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.16,說明胎兒宮內(nèi)呼吸窘迫,且酸中毒。需立即剖宮產(chǎn)。

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