女性生殖系統A2型題

6.29歲經產婦，停經8周，下腹陣發(fā)性劇烈疼痛10小時伴多量陰道流血，超過月經量，檢查宮口開大近2cm。本例最恰當的處置應是

A.靜脈滴注止血藥物

B.口服硫酸沙丁胺醇(舒喘靈)

C.肌內注射硫酸鎂

D.肌內注射黃體酮

E.行負壓吸宮術

7.初孕婦，30歲，子癇前期，3小時前突然腹痛伴陰道流血，色鮮紅，量較多，查體：P為116次/分，BP為100/80mmHg，子宮板狀硬，胎位不清，胎心消失，宮頸管未消失，宮口未開大。該患者最可能的診斷是

A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.前置胎盤

E.早產

8.女，32歲。月經周期正常，經量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。婦科檢查及B超提示子宮前壁肌瘤，直徑8cm。血紅蛋白95g/L，患者應采取的最佳治療方案是

A.肌瘤切除術

B.全子宮切除術

C.密切隨訪

D.行次全子宮切除術

E.無需治療

9.女，32歲，藥物流產后3天，右下腹痛伴發(fā)熱2天，婦科檢查陰道膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮飽滿，壓痛（＋），右附件區(qū)壓痛明顯，最可能的診斷是

A.卵巢巧克力囊腫破裂

B.急性闌尾炎

C.卵巢黃體破裂

D.異位妊娠破裂

E.急性盆腔炎

10.24歲初產婦，規(guī)律宮縮10小時，連續(xù)觀察3小時，宮口由6cm開大至7cm，胎頭+1，胎心140次/分。本例恰當的處置應是

A.嚴密觀察產程進展及營養(yǎng)支持

B.肌注哌替啶(杜冷丁)

C.靜脈滴注縮宮素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宮產術

參考解析

6.【正確答案】 E

【答案解析】 根據停經8周，陣發(fā)性腹痛，陰道流血，宮口開大可以初步診斷為難免流產。此時應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，可行刮宮術或負壓吸宮術，并對妊娠物仔細檢查，送病理檢查。

本題知識點：病理妊娠-流產,

7.【正確答案】 C

【答案解析】 患者有妊娠期高血壓疾病，現出現腹痛、陰道流血，子宮硬如板狀、胎位不清、胎心消失等表現，首先考慮胎盤早剝。

本題知識點：病理妊娠-胎盤早剝,

8.【正確答案】 A

【答案解析】 肌瘤切除術：適用于年輕或有生育要求的患者。故選A。

本題知識點：女性生殖器官腫瘤-子宮肌瘤,

9.【正確答案】 E

【答案解析】 患者藥流后出現發(fā)熱、右附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等表現，首先考慮急性盆腔炎。

本題知識點：女性生殖系統炎癥-盆腔炎,

10.【正確答案】 D

【答案解析】 宮口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，患者宮縮規(guī)律胎心好，活躍期進展不理想，需人工破膜了解羊水情況并促進產程進展。

本題知識點：異常分娩-產力異常,