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2021年臨床助理醫(yī)師筆試《傳染病、性傳播疾病》沖刺刷題試題

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56.女,27歲。有不潔性交史,查體:外陰有一硬結(jié)節(jié)狀物。熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)陽性,應(yīng)選擇的治療措施是

A.靜脈滴注甲硝唑

B.肌注青霉素

C.口服多西環(huán)素

D.口服阿莫西林

E.口服紅霉素

57.孕早期患下列何種疾病,應(yīng)終止妊娠

A.細(xì)菌性陰道炎

B.巨細(xì)胞病毒感染

C.沙眼衣原體感染

D.外陰陰道念珠菌感染

E.生殖道尖銳濕疣

58.人乳頭瘤病毒的傳播方式是經(jīng)

A.呼吸道傳播

B.蟲媒傳播

C.性接觸傳播

D.消化道傳播

E.血液傳播

59.尖銳濕疣最好發(fā)于

A.宮頸

B.外陰

C.尿道口

D.大陰唇

E.小陰唇

執(zhí)業(yè)

60.男,48歲,突發(fā)高熱,39℃,伴寒戰(zhàn)。自述頭痛、乏力、全身酸痛。查體可見眼結(jié)膜充血,雙側(cè)腓腸肌壓痛,腹股溝、腋窩淋巴結(jié)腫大。當(dāng)?shù)卣餍小般^端螺旋體病”。最有可能的診斷是

A.傷寒         

B.肺炎

C.鉤端螺旋體病     

D.流行性出血熱

E.敗血癥

(61~62題共用題干) 

24歲男性,農(nóng)民,因畏寒發(fā)熱起病,伴全身肌肉酸痛,頭痛4天于8月10日入院。入院1天發(fā)現(xiàn)皮膚黃染,尿量減少,尿色深黃,查體:結(jié)膜充血,鞏膜及皮膚中度黃染,皮膚有出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,壓痛(+),脾(-),實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 15.4ⅹ109/L,N 80% ,L 20% ,尿檢:尿蛋白(+ ),顆粒管型,WBC 8~15/HP,RBC 20~30/HP,BUN 24mmol/L,凝集溶解試驗(yàn)陽性。

61.哪項(xiàng)檢查最有診斷意義

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.X線

D.凝集溶解試驗(yàn)

E.腎功能

62.哪種藥物治療為首選藥物

A.慶大霉素

B.四環(huán)素

C.新諾明

D.青霉素

E.頭孢曲松

(63~64題共用題干) 

男,46歲,農(nóng)民,發(fā)熱3天,于9月16號(hào)入院,體溫持續(xù)在39℃以上,伴寒戰(zhàn)、全身乏力,明顯頭痛,近2天出現(xiàn)腹瀉,每日3-5次,水樣便。既往體健。查體:T 39.5℃,P 102次/min,R 22次/min,BP 135/78mmHg,結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃染,咽紅,腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大,有壓痛,質(zhì)軟,心肺未見異常,腹軟,壓痛及反跳痛(-)。肝肋下觸及邊緣,有觸痛,脾肋下未觸及,腓腸肌壓痛明顯,雙側(cè)Babinski(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC 10.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.20,ALT 210U/L,Tbil 40 μmol/L,尿蛋白(+)。

63.該患者最可能的診斷是

A.敗血癥

B.傷寒

C.鉤端螺旋體病

D.病毒性肝炎急性黃疸型

E.腎綜合征出血熱

64.引起本病的病原是

A.漢坦病毒

B.傷寒桿菌

C.肝炎病毒

D.鉤端螺旋體

E.痢疾桿菌

65.女,18 歲,持續(xù)發(fā)熱10天,于9月2日來診,體溫逐日升高,伴乏力,納差。查體:T 39.8°C,P 80次/分,精神萎靡,腹部可見6個(gè)充血性皮疹,腹部脹氣,脾肋下可及。實(shí)驗(yàn)室檢查 WBC 3.7×109/L。此患者所患疾病的主要病理特點(diǎn)是

A.基本病變是小血管炎  

B.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

C.小腸黏膜蒼白、水腫   

D.主要病變?cè)诹馨徒Y(jié)和胸腺

E.腸黏膜里彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

(66~67題共用題干) 

女,30歲,持續(xù)發(fā)熱10天。體檢:精神萎靡,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率70次/分,肝肋下未觸及,脾肋下2cm。化驗(yàn):WBC 1.4×109/L,N 60%,L 40%,肥達(dá)氏反應(yīng)O 1:80(+),H 1:160(+),ALT 180U/L,總膽紅素22.2μmol/L。 

66.該病例最可能的診斷是

A.急性黃疸型肝炎     B.鉤端螺旋體病

C.傷寒          D.斑疹傷寒

E.G-桿菌敗血癥

67.為確診應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是

A.血培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.外裴氏反應(yīng)

D.肝炎病毒血清學(xué)檢測

E.糞便培養(yǎng)

(68~70題共用題干) 

患者,男,30歲,既往有HBsAg(+)。10天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動(dòng)于37.5~39℃,近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹脹及尿黃,查體:體溫39℃,心率88次/分,血壓110/70mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)擴(kuò)大,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫?;?驗(yàn):WBC:3.5×109/L,N 0.60,L 0.40,血HBsAg(+),抗HBV IgG(+)。

68.該患者最可能的診斷是 

A.病毒性肝炎,乙型,慢性輕度

B.病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型,乙肝表面抗原攜帶者

C.傷寒,病毒性肝炎,乙型,急性黃疸型

D.傷寒,病毒性肝炎,甲型,亞急性重型

E.傷寒,乙肝表面抗原攜帶者

69.為確診該病例,首選的檢查是

A.肝功化驗(yàn)

B.肝炎病毒血清學(xué)檢查

C.血培養(yǎng)

D.肥達(dá)反應(yīng)

E.肝膽脾彩超

70.患者治療的首選方案是

A.臥床休息,保肝治療

B.臥床休息避免用肝損傷藥物,戒酒

C.用激素退熱,減輕中毒癥狀

D.用喹諾酮類藥物進(jìn)行病原治療

E.用干擾素治療

71.可經(jīng)腸道感染的傳染病是

A.丁型肝炎

B.鉤端螺旋體病

C.血吸蟲病

D.傷寒

E.斑疹傷寒

(72~73題共用題干) 

男性,40歲,因發(fā)熱,便秘,食欲不振12天入院,查體:肝大,肋下1cm,軟,脾肋下及邊,血常規(guī)WBC 2.7×109/L,中性粒細(xì)胞52%,淋巴細(xì)胞44%,血清ALT 120U/L,肥大反應(yīng):“O”1:160,“H”1:160。 

72.該患者最可能的診斷

A.急性肝炎     B.傷寒

C.急性白血病    D.敗血癥

E.惡性組織細(xì)胞病

73.在治療過程中哪項(xiàng)是不正確的

A.低壓灌腸

B.高壓灌腸

C.禁用新斯的明

D.緩瀉藥應(yīng)用

E.抗生素

74.除哪項(xiàng)外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)

A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始,繼以嘔吐

B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重

C.大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計(jì)數(shù)

D.糞便以黃水便或清水便為多

E.糞便有魚腥味,鏡檢無膿細(xì)胞

75.霍亂傳播途徑不包括

A.空氣

B.污染的食物

C.日常生活接觸

D.污染的水

E.蒼蠅蟲媒

76.男,41歲。腹瀉1天。1天前進(jìn)食海產(chǎn)品后出現(xiàn)腹瀉。大便30余次,為米泔樣便。 查體:P 110次/分,BP 80/50mmHg,皮膚干皺,彈性稍差,眼窩凹陷。血常規(guī):Hb 162g/L,WBC 13.7×109/L,N 0.85,Plt 142×109/L,該患者腹瀉的發(fā)病機(jī)制是

A.腸黏膜細(xì)胞內(nèi)cAMP水平升高,過度分泌水及電解質(zhì)

B.膽汁分泌減少引起胃腸功能紊亂

C.主要由于結(jié)腸、乙狀結(jié)腸腸管麻痹

D.主要由于臟器的實(shí)質(zhì)性損害

E.與致病菌引起的侵襲性病變有關(guān)

77.患者,男,26歲。腹瀉半天,于8月15日來診。腹瀉30多次,幵始為稀便,后為水樣便,繼之多次嘔吐。查體:T 36.5℃,P 110次/分,BP 60/40mmHg,神志清楚, 皮膚干燥,彈性差。腹軟,無壓痛。糞常規(guī):水樣便,鏡檢WBC 0~3/HP,RBC 0~2/HP。最可能的診斷是

A.胃腸型細(xì)菌性食物中毒    B.阿米巴痢疾

C.急性細(xì)菌性痢疾       D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.霍亂

78.霍亂吐瀉“米泔水”樣物質(zhì)是由于瀉吐物中

A.含大量黏液

B.含大量脫落上皮細(xì)胞

C.含大量胃腸黏膜

D.缺乏胃酸

E.缺乏膽汁

79.東南亞入境一男子,3天前因突然劇烈嘔吐,腹瀉而入院,腹瀉呈米泔水樣,便檢發(fā)現(xiàn)穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,請(qǐng)問致病菌可能是

A.副溶血孤菌

B.腸炎桿菌

C.鼠傷寒沙門菌

D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

E.霍亂弧菌

80.腦囊蟲病的臨床型中不包括

A.腦室型

B.皮質(zhì)型

C.蛛網(wǎng)膜下腔型

D.顱底型

E.末梢神經(jīng)型

81.患者,男,30歲。因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近一月來智力有所下降,經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是

A. 腦實(shí)質(zhì)型

B. 腦室型

C. 軟腦膜型

D. 脊髓型

E. 混合型

82.囊尾蚴在人體最常見的寄生部位是

A.脊髓

B.腦

C.心臟

D.眼

E.皮下及肌肉

83.女,40歲。頭痛3個(gè)月,加重伴間斷性嘔吐、抽搐、視物模糊1個(gè)月。查體:右上肢可見2個(gè)活動(dòng)良好的橢圓形結(jié)節(jié),眼底檢查有視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診斷是

A.癲癇

B.隱球菌性腦膜炎

C.腦腫瘤

D.囊尾蚴病

E.結(jié)核性腦膜炎

沖刺突破班

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