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2023臨床助理醫(yī)師考試模考題:糖尿?、裥鸵葝u素治療適應(yīng)癥

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2023臨床助理醫(yī)師考試模考題:糖尿病Ⅰ型胰島素治療適應(yīng)癥如下,2023臨床助理醫(yī)師考生來(lái)答!

女性,24歲,臨床診斷糖尿病1型,給予胰島素治療后,患者經(jīng)常于清晨3~4點(diǎn)出現(xiàn)手抖、大汗、饑餓感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++++),夜間尿糖陰性,應(yīng)采取的措施是?

A.減少晚餐的熱量

B.增加睡前中效胰島素用量

C.加用雙胍類藥物

D.減少餐前中效胰島素用量

E.后夜加餐

【正確答案】D

【答案解析】患者診斷為糖尿病Ⅰ型,給予胰島素治療后,夜間出現(xiàn)低血糖反應(yīng)(手抖、大汗、饑餓感),夜間尿糖陰性,空腹血糖(控制目標(biāo)值為3.9~7.2mmol/L)及尿糖均升高。患者夜間發(fā)生低血糖,引起體內(nèi)胰島素拮抗激素分泌增加,繼而導(dǎo)致反跳性空腹血糖升高即Somogyi效應(yīng),因此對(duì)于本例患者應(yīng)采取的措施為減少睡前胰島素用量(D對(duì))。

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